Wiele osób z ZA zgodzi się, że cierpią z ponadprzeciętnym poziomem lęku. Przyjmuje się, że lęk jest „kluczową cechą” wielu osób ze spektrum autyzmu. Należy jednak zwrócić uwagę, czy lęk ten faktycznie jest częścią samego autyzmu, czy też jest bezpośrednim skutkiem życia w świecie nieprzeznaczonym dla osób z autyzmem. Niektórzy twierdzą, że to drugie.
Kiedy osoba jest bardzo przygnębiona, często pojawiają się myśli samobójcze. Istnieje duża różnica między posiadaniem takich myśli a planowaniem samobójstwa. Kiedy dana osoba dojdzie do punktu, w którym ma jasne plany, w jaki sposób popełni samobójstwo, należy podjąć poważne działania. Jeśli podejrzewasz, że jest to stan, w którym się znajdujesz, lub ktoś, kogo znasz, podejmij natychmiastowe działania. (Zobacz przydatne kontakty na końcu przewodnika).
Dlaczego samobójstwo?
Wiele osób, które chcą popełnić samobójstwo, uważa, że wyczerpały wszystkie dostępne im możliwości radzenia sobie z tym, jak się czują. Potrzebują ucieczki, której według nich nie można znaleźć. Potrzebują całkowitej zmiany miejsca, w którym się znajdują. Chcą rozwiązania i zakończenia uczuć i sytuacji, w których się znajdują, i nie mogą tego znaleźć w otaczających ich ludziach i środowisku. Niektórzy twierdzą, że jeśli ktoś chce odebrać sobie życie, ma do tego prawo. Należy jednak pamiętać, że samobójstwo nie jest jedynym rozwiązaniem i że sytuacja może się poprawić
● Jeśli nie jesteś w stanie zidentyfikować konkretnego czynnika wywołującego depresję i wydaje się, że „wyszła ona donikąd”, przepracowanie jej może na początku być trudne.
Depresja (zdiagnozowana lub nie) jest niepokojąco powszechna u dorosłych z zespołem Aspergera. Pomocnym wyjaśnieniem depresji są fizyczne i emocjonalne skutki zinternalizowanej złości lub frustracji. Zamiast wyrażać złość na zewnątrz, osoba będzie internalizować swój gniew, dusząc go. Może to ostatecznie objawić się w postaci depresji. Istnieje ogromna różnica między potocznym, codziennym określeniem „Jestem naprawdę przygnębiony” (oznaczającym osobę, która czuje się trochę przygnębiona przez krótki okres) a osobą, która ma prawdziwą depresję. Prawdziwa depresja nie jest tak łatwa do opanowania i może trwać dłużej, z większą intensywnością niż „smutek”. Depresja może być reaktywna z wyraźnym wyzwalaczem (np. Jako bezpośredni skutek wyzwalacza, takiego jak strata bliskiej osoby lub utrata związku), który zwykle jest krótkotrwały. Może również przybrać formę depresji „endogennej” (pochodzącej od wewnątrz, bez wytłumaczalnej przyczyny), która może być przewlekła, długotrwała i oporna na leczenie. Jeśli czujesz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, może mieć depresję, objawy są następujące (trwające dłużej niż dwa tygodnie do miesiąca):
Izolacja społeczna często doświadczana przez wielu dorosłych z ZA może prowadzić do problemów ze zdrowiem psychicznym. Biorąc pod uwagę, że wielu (nie wszyscy) dorosłych z zespołem Aspergera chce do pewnego stopnia zaangażować się społecznie, izolacja społeczna może być miażdżącym i głęboko przygnębiającym doświadczeniem. Wydaje się, że kluczem do radzenia sobie z tak wieloma wyzwaniami, jakie życie rzuca człowiekowi, jest odczuwanie empatii w stosunku do innych ludzi oraz szukanie i udzielanie im wsparcia. Silna sieć społecznościowa, w której dana osoba ma poczucie przynależności, jest szanowana i mile widziana, nieuchronnie pomoże jej pokierować życiową często trudną i zagmatwaną ścieżką. Dla wielu osób z zespołem Aspergera to poczucie przynależności, szacunku i poczucia gościnności jest niespójne, aw najgorszym przypadku nie istnieje. Ile osób z zespołem Aspergera może faktycznie zwrócić się do kogoś, kto naprawdę „dostaje” to, skąd pochodzą? Ile osób z zespołem Aspergera może z łatwością zwrócić się do innych, którzy zapewniają im wsparcie, którego szukają? Jednym z problemów związanych z izolacją społeczną jest utrata kontaktu z rzeczywistością społeczną lub wspólną egzystencję społeczną innych. Im bardziej osoba staje się odizolowana, tym trudniej jej się zintegrować. Tak więc błędne koło trwa. Osoba może być postrzegana jako „dziwna” lub „samotna”, więc próby zaangażowania społecznego są niweczone. Jedną ze strategii opracowanych w celu wspierania dorosłych osób z zespołem Aspergera w celu uniknięcia izolacji społecznej i wykluczenia są grupy społeczne i schematy zaprzyjaźniania się. Mogą one działać dobrze, pod warunkiem, że poziom umiejętności i zainteresowań danej osoby jest spełniony w ramach programu zaprzyjaźnienia się lub grupy społecznej. Jednym z typowych scenariuszy jest znalezienie odpowiedniego poziomu zaprzyjaźnienia się. Osoby z zespołem Aspergera zmagają się w obszarach społecznych, ale nie w ogólnej inteligencji, dlatego bycie w grupie społecznej lub z przyjacielem jest bardziej frustrujące, ponieważ czuje się znudzony, protekcjonalny lub niezadowolony. To jednostka decyduje, czy izolacja społeczna lub aktywność społeczna, która może być niezadowalająca, jest lepsza. Jedną dobrą rzeczą w zaprzyjaźnianiu się jest dostęp do kogoś o innym punkcie widzenia. Chociaż przyjaźń z osobą o równych lub niższych zdolnościach intelektualnych może być frustrująca, czasami spędzanie czasu z kimkolwiek (w granicach rozsądku) jest lepsze niż z nikim.
Dorośli z zespołem Aspergera mogą trafić do opieki psychiatrycznej z dwóch powodów:
Niestety, wiedza specjalistyczna w zakresie ogólnych usług zdrowia psychicznego dla dorosłych jest bardzo niespójna i pozornie dość rzadka. Pozostawia to sytuację loterii, jeśli chodzi o dostęp do specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, którzy dobrze rozumieją zespół Aspergera u dorosłych. Brak wiedzy może prowadzić do nieskutecznego lub niewłaściwego leczenia. Taka (miejmy nadzieję, niezamierzona) zła praktyka jest niedopuszczalna. Kwestie związane ze zdrowiem psychicznym dorosłych osób z zespołem Aspergera są często inne niż w przypadku osób z NT z zaburzeniami psychicznymi. W konsekwencji, wyniki u osób dorosłych z zespołem Aspergera są często mniej pozytywne, ponieważ leczenie jest nieodpowiednie lub nieprzydatne.
Ze względu na niektóre aspekty odmiennego wykorzystania i interpretacji komunikacji werbalnej i niewerbalnej u osób z zespołem Aspergera, problemy ze zdrowiem psychicznym są często pomijane, źle rozumiane lub ignorowane. Zwykle osoba z zespołem Aspergera może mieć problemy ze zdrowiem psychicznym narastające od jakiegoś czasu, kiedy kryzys pojawia się pozornie nieoczekiwanie. Może to być spowodowane trudnościami w komunikacji niewerbalnej. Niektóre osoby z zespołem Aspergera są niezwykle trudne do odczytania po ich zewnętrznej prezentacji, co oznacza, że mogą nie wykazywać żadnych oznak depresji, a ich wyraz twarzy, postawa ciała i ton głosu mogą wydawać się wesołe. Są też inne osoby, które są bardziej wyraziste, ale mają trudności z komunikowaniem się, jak się czują i czego chcą, pomimo płynności werbalnej. W konsekwencji może wystąpić szereg nieporozumień prowadzących do przeceniania lub niedoceniania potrzeb osoby, nawet przez tych, którzy wydają się ją dobrze znać. Uzyskanie wizyty w ośrodku zdrowia psychicznego jest wystarczająco trudne, a nawet jeśli dostępne jest dodatkowe wsparcie, listy oczekujących mogą być niszcząco długie. Jako osoba dorosła z ZA, upewnij się, że otrzymujesz wsparcie, którego potrzebujesz w ramach opieki psychiatrycznej. Ze względu na inny sposób, w jaki się komunikujesz i odnosisz, pomocne może być zabranie ze sobą adwokata lub osoby wspierającej, która dobrze cię zna. Dorosłym z AS zbyt łatwo jest błędnie zinterpretować swoje zachowanie, powodując więcej szkody niż pożytku w środowisku zdrowia psychicznego. Zanotuj wszystkie swoje obawy, zanim spotkasz się z jakimkolwiek profesjonalistą – zbyt łatwo jest zapomnieć lub walczyć, aby zaspokoić swoje potrzeby w ograniczonej czasowo i pod presją sytuacji. Pamiętaj, że w formalnym środowisku klinicznym Twoje zachowanie może wydawać się całkowicie normalne, a Twoje bardzo realne potrzeby w zakresie wsparcia mogą być przeoczone lub niedoceniane.
Podczas gdy niespójna wiedza i mity wciąż krążą wokół ZA, wciąż pojawiają się powszechne nieporozumienia, w tym klasyczny „zespół Aspergera jest zaburzeniem psychiatrycznym”. Zespół Aspergera nie jest chorobą psychiczną. Ponadto wiele osób, które akceptują, że ZA nie jest chorobą psychiczną, ale różnicą neurologiczną, często uważa, że wtórne problemy ze zdrowiem psychicznym związane z ZA są „normalne dla przebiegu” lub czymś, czego należy się spodziewać lub zaakceptować. Źle. ZA nie musi występować z wtórnymi problemami zdrowia psychicznego, ale tak często się zdarza, zwłaszcza w wieku dorosłym. Z braku odpowiedniego zrozumienia i wsparcia swoich potrzeb wielu dorosłych popada w depresję, która mogła się rozpocząć w okresie dojrzewania lub, co gorsza, w dzieciństwie. Zbyt wielu dorosłych z zespołem Aspergera żyje w stanie podwyższonego, nienormalnego lęku i często doświadcza okresów łagodnej do ciężkiej depresji, która nieleczona może przekształcić się w cięższą chorobę. W najlepszych czasach w naszym społeczeństwie problemy ze zdrowiem psychicznym osób z NT są zbyt często ignorowane i „zamiatane pod dywan”. Nie pozostawia to wiele nadziei osobom z ZA, których potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego często mają zupełnie inne podstawy niż osoby z NT. Wydaje się, że część bitwy polega na tym, że wiele aspektów zespołu Aspergera może wyglądać jak aspekty choroby psychicznej, takie jak schizofrenia, depresja lub OCD (zaburzenia obsesyjno-kompulsywne). Pytanie, które należy tu zadać, brzmi: czy osoba z zespołem Aspergera z cechami, które wydają się chore psychicznie, chce je zmienić? Czy osoba z zespołem Aspergera jest rzeczywiście szczęśliwsza mając rytuały, obsesje lub pogląd, który innym wydaje się „oderwany od rzeczywistości”? Jeśli ma to sens dla osoby z zespołem Aspergera i jeśli pomaga im radzić sobie w świecie nieprzeznaczonym dla osób z zespołem Aspergera, po co próbować „zmienić” ich autyzm, jeśli nie szkodzą sobie ani nikomu innemu? Kluczem do tego, czy jest to prawdziwa choroba psychiczna, czy nie, jest umożliwienie osobie z zespołem Aspergera kontroli nad tym, jak jest traktowana z powodu jej „choroby”. Należy zauważyć, że u osób z ZA (tak samo jak u osób z NT) obok ZA mogą rozwinąć się cięższe choroby psychiczne, takie jak choroba psychotyczna, schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa (depresja maniakalna). Tego rodzaju choroby mogą objawiać się w taki sposób, że często wymagana jest profesjonalna opieka.
Jak zauważysz, ci dwaj mężczyźni mają zupełnie inne spojrzenia na życie i byłoby bardzo trudno znaleźć cokolwiek, co ich łączy pod względem osobowości. Jednak w pierwszych trzech latach życia oboje dorastali razem, byli nierozłączni i robili wszystko tak samo. Problemy Johna są bardzo oczywiste i wydaje się, że nie będzie miał trudności z przekonaniem lekarza, że ma zespół Aspergera. Jednak gdyby David kiedykolwiek słyszał o zespole Aspergera, nie byłby prawdopodobne, by pomyślał, że ma to wpływ, i bardzo trudno będzie mu przekonać lekarza o tym fakcie. Tutaj pokazujemy, że dwoje ludzi o takim samym nastawieniu jak inni byli od siebie oddzieleni. Początkowo reagowali w ten sam sposób na utratę identycznego bliźniaka, ale w końcu zaczęli rozwijać od siebie różne cechy. Dowody sugerują, że po części przyczyną tego jest to, że wychowywali się w zupełnie innych środowiskach z różnym wsparciem. Dawid był kochany i wychowywany, i zawsze zachęcano go, by pomimo jego widocznych trudności starał się jak najlepiej wykorzystać. Już od najmłodszych lat uczono go, jak szybko pokonywać problemy. Inni chwalili jego różnice, podczas gdy zachowanie Johna wywołało negatywne reakcje. Jak można sobie wyobrazić na podstawie ich identycznych cech jak małe dzieci, John jest równie utalentowany jak Dawid, ale nie jest to odbierane i wspierane. Być może gdyby traktowano Johna z większym szacunkiem, mógłby mieć bardziej spełnione życie, a jego różnica nie byłaby tak oczywista. Fakt, że David faktycznie zrobił karierę z własnego zainteresowania traktorami, mimo że było to tylko jedno z jego zainteresowań, a John, który wciąż ma obsesję na punkcie traktorów, nawet nie pomyślał o tym, aby przekształcić to w karierę, być może wskazuje na to, jak różni doświadczenia, które mieli wpływ na nich oboje. Jeden z nich sprawił, że był nadmiernie negatywny i przygnębiony, podczas gdy drugi ma dość szczęśliwe, udane życie pomimo problemów. Fakt, że David radzi sobie całkiem dobrze w życiu, może wskazywać na fakt, że John nie jest tak naprawdę przegraną sprawą, za którą ludzie mogą się wydawać, że jest. Jego problemy niekoniecznie wynikają z jego własnej twórczości, ale być może są wynikiem ignorancji i niepomocnego wsparcia. Ludzie będą zbyt gotowi, by osądzać Johna i uznać go za mniej zdolnego, niż jest w rzeczywistości. Posługując się przykładem Davida, nietrudno powiedzieć, że John tak naprawdę nie ma wszystkich problemów, z którymi został oznaczony. Wydaje się, że został uformowany w bardzo przygnębioną osobę, pozbawioną zaufania do siebie, co może potencjalnie doprowadzić do zaklasyfikowania go jako chorego psychicznie. Jednak mózg Davida wydaje się być podłączony w dokładnie ten sam sposób i nikt nie śniłby o zaklasyfikowaniu go jako chorego psychicznie. Jak wspomniano wcześniej, są miejsca na świecie, w których życie jest bardziej zrelaksowane, a ludzie mają możliwość bycia po prostu tym, kim są. Pomocne może być porównanie różnic w zachowaniach kulturowych, które już istnieją między krajami. Tam, gdzie osoba, u której zdiagnozowano AS, mogłaby wyzdrowieć podczas wizyty w obcych krajach, przeciętny NT może mieć problemy w innych obcych krajach, ponieważ zachowuje się tak, jakby wracał do domu, a kraj przyjmujący mógłby rozważyć rzeczy, które robią w innych krajach. na co dzień być dziwacznym, a nawet po prostu błędnym. Może warto spojrzeć na zespół Aspergera i autyzm jako odrębną kulturę? W końcu, jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że żadne dwa kraje na świecie nie mają dokładnie takich samych zwyczajów i przekonań, kto może powiedzieć, które kraje żyją we właściwy sposób, a które nie? Brytyjczyk mógłby powiedzieć, że brytyjski styl życia jest jedynym, który ma sens, ale wtedy Francuz mógłby powiedzieć, że tylko Francuzi naprawdę wiedzą, co robią, a Australijczyk, że Australia jest jedynym krajem, który tak nie jest. bezradny. Nie wszystkie z nich mogą być poprawne, więc ostatecznie może to dotyczyć tylko opinii. Jedyne sytuacje, w których można naprawdę powiedzieć, że postępują źle, to łamanie prawa lub robienie czegoś, co szkodzi jednostce lub sobie. Wszystko inne zależy wyłącznie od indywidualnej opinii. Jeśli ktoś siedzi na miejscu w głównej dzielnicy handlowej swojego miasta i kołysze się na boki, ponieważ to ją uspokaja, większość ludzi prawdopodobnie spojrzałby na niego i pomyślałby, że zachowuje się dziwnie. Gdyby osoba bardziej świadoma społecznie chciała to zrobić, prawdopodobnie powstrzymałaby się od tego w zaludnionym obszarze. To, co faktycznie powstrzymuje ich przed zrobieniem tego, to fakt, że inni ludzie prawdopodobnie będą wyrażać swoją opinię, śmiać się z nich i sprawiać, że poczują się śmieszni, co prowadzi do potencjalnego zastraszania lub wykluczenia. Dlatego wydaje się głupie, że żyjemy w świecie, w którym wszyscy musimy dostosować się do stylu myślenia „normy”, aby się do niego dopasować.
Niestety, oznacza to, że Aspies i inne osoby ze spektrum autyzmu mogą mieć pewne ograniczenia w zachowaniu. W wielu przypadkach może to być bardzo represyjne, więc nie jest zaskakujące, że Aspies często odczuwa depresję lub że po prostu nigdzie nie pasują. Często, im bardziej świadoma społecznie osoba ze spektrum autyzmu jest, tym trudniej może się dopasować, co prowadzi do większej szansy na cierpienie psychiczne. Wysiłek kompensacyjny może często prowadzić do większych komplikacji. Czy jednostki, o ile w rzeczywistości nie krzywdzą siebie lub innych, powinny mieć pełne prawo do tego, kim są i nie powinny czuć potrzeby ukrywania siebie? W praktyce, często w zależności od kraju, w którym mieszka dana osoba, do pewnego stopnia cechy zespołu Aspergera muszą być w pewnych sytuacjach ukrywane. Jeśli ktoś podejdzie do czegoś w inny sposób, można to uznać za „dziwne”. W niektórych krajach dzieci nakłaniają rodziców do kupowania najnowszych trendów w każdym sezonie w obawie przed zastraszaniem i wykluczeniem, jeśli tak się nie stanie. W wieku dorosłym oczekiwania społeczeństwa dotyczące dostosowania się mogą nie zawsze są tak jawne, ale fakt, że w dzieciństwie istnieją kultury, w których ludzie wydają tak dużo pieniędzy na modę tylko po to, aby nie stać się ofiarami przemocy, dowodzi, że ludzie mogą być bardzo nieelastyczni. Te same zasady mogą mieć zastosowanie w kilku innych sytuacjach społecznych i życiowych. Wydaje się, że życiem Johna w całości rządzili ludzie, którzy sztywno narzucali mu te oczekiwania, a on naprawdę nie miał szans na szczęście, ponieważ był tak surowo stłumiony. Nie wydaje się rozsądne, że Jan stał się tak nieszczęśliwy tylko dlatego, że ludzie oczekiwali, że będzie żył w każdym aspekcie swojego życia w sposób, który najwyraźniej nie był dla niego odpowiedni. Ci, którzy go otaczali, nie widzieli żadnej alternatywy i widzieli w nim słabego i rozmyślnego, podczas gdy w rzeczywistości miał tak wiele do zaoferowania. Tego rodzaju oczekiwania nigdy nie zostały narzucone Dawidowi, ponieważ inni byli w stanie znaleźć sposoby obejścia problemów. Zamiast skupiać się na tym, czego David nie mógł zrobić dobrze, skupili się na tym, co mógłby zrobić dobrze. Odkryli, że ma wiele pozytywnych cech, a wiele z nich prawdopodobnie by nie istniało, gdyby nie zespół Aspergera. David i John to fikcyjne postacie. Gdyby to były prawdziwe osoby i przeczytalibyśmy oba scenariusze, czy moglibyśmy w jakikolwiek sposób dowiedzieć się, że opisy są dokładne? Być może ich różne doświadczenia życiowe wynikały z posiadania różnych osobowości; być może wynikały z różnych środowisk; być może jeden z nich miał współwystępujące problemy afektywne; być może osoby wokół nich były / nie były przyjazne dla zespołu Aspergera. Nie mamy możliwości dowiedzenia się, a nawet gdybyśmy przeprowadzili formalne badania na dwóch podobnych osobach, czy mielibyśmy dokładne i rozstrzygające dane na temat tego, jak ustalić, dlaczego jedna osoba z zespołem Aspergera miała udane życie do wczesnej dorosłości, a druga nie? Głównym celem obu scenariuszy jest wykazanie, że dwie osoby spełniające kryteria diagnostyczne zespołu Aspergera mogą mieć bardzo różne życie. Nie musimy przeprowadzać zakrojonych na szeroką skalę solidnych badań naukowych, aby wiedzieć, że każdy dorosły z zespołem Aspergera jest indywidualną osobą, a na występowanie i skutki ZA niewątpliwie wpływają czynniki społeczne w jego życiu.