Diagnostyczna ocena dorosłych postawi klinicystom kilka problemów. Może minąć wiele lat, odkąd osoba dorosła była dzieckiem, a wspomnienia z dzieciństwa osoby dorosłej i wszelkich krewnych, z którymi przeprowadzono wywiady podczas oceny diagnostycznej, mogą mieć wpływ na dokładność pamięci długotrwałej. Pomocą w zapamiętywaniu i dyskusji może być przeglądanie fotografii osoby dorosłej jako dziecka. Zdjęcia rodzinne są zwykle robione podczas imprezy towarzyskiej, co może być okazją do zauważenia, czy dziecko wydaje się uczestniczyć w interakcji społecznej. Rozmowa podczas oceny diagnostycznej może dotyczyć zdarzenia ze zdjęcia oraz kompetencji i zaufania osoby do sytuacji. Sprawozdania szkolne mogą być przydatne we wskazywaniu problemów zarówno w relacjach z rówieśnikami, jak i zdolności uczenia się i zachowania w szkole. Obecnie dysponujemy kwestionariuszami do identyfikacji zdolności i cech osobowości dorosłych z zespołem Aspergera, a analiza odpowiedzi i wyników w tych kwestionariuszach może być niezwykle przydatna dla klinicysty. Odkryłem, że może być korzystne, aby odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu zostały zweryfikowane przez członka rodziny, takiego jak matka lub partner tej osoby. Osoba dorosła skierowana na diagnostykę może udzielić odpowiedzi opartej na osobistym postrzeganiu swoich zdolności społecznych, podczas gdy ktoś, kto go dobrze zna i nie ma zespołu Aspergera, może mieć inne zdanie. Na przykład mężczyzna został zapytany o jego przyjaciół, gdy był dzieckiem i czy inne dzieci przyjdą do jego domu. Odpowiedział, że dzieci rzeczywiście przychodzą do jego domu, co sugerowałoby pewien stopień popularności i przyjaźni. Jego matka zapewniła, że inne dzieci przyjadą, ale nie po to, aby bawić się z synem, a raczej bawić się jego zabawkami. Wolał sam bawić się Lego w sypialni. Możliwe, że osoba dorosła lub nastolatek będzie celowo wprowadzać lekarza w błąd, aby zachować poczucie własnej wartości lub uniknąć diagnozy, która może być postrzegana jako choroba psychiczna. Na przykład Ben opisał, jak:
Zawsze wstydziłem się tego, kim jestem, więc nigdy nie powiedziałem prawdy o niczym, co by mnie zawstydziło. Gdybyś zapytał mnie, czy mam problemy ze zrozumieniem innych, odpowiedziałbym nie, mimo że prawdziwa odpowiedź brzmiała tak. Gdybyś zapytał mnie, czy unikam kontaktów towarzyskich, odpowiedziałbym, że nie, bo nie chciałbym, żebyś myślał ,że byłem dziwny. Gdybyś zapytał mnie, czy brakuje mi empatii, byłbym obrażony, ponieważ wszyscy wiedzą, że dobrzy ludzie mają empatię, a źli nie. Zaprzeczałabym, że boję się głośnych dźwięków, że mam wąski zakres zainteresowań i że denerwują mnie zmiany w rutynie. Jedynymi pytaniami, na które odpowiedziałbym twierdząco, byłyby te dotyczące posiadania niezwykle długotrwałej pamięci zdarzeń i faktów; czytanie książek w celach informacyjnych; i bycie jak chodząca encyklopedia. To dlatego, że lubiłem te rzeczy we mnie. Myślałem, że dzięki nim wyglądam mądrze. Gdybym myślał, że to dobrze, powiedziałbym tak, a gdybym myślał, że to złe, powiedziałbym nie.
Podczas oceny diagnostycznej dorosły klient może udzielić odpowiedzi, które wydają się wskazywać na empatię i zdolność rozumowania społecznego, ale po dokładniejszym zbadaniu może być jasne, że te odpowiedzi, udzielone z ułamkowym opóźnieniem, zostały uzyskane dzięki analizie intelektualnej, a nie intuicji. Wymagane przetwarzanie poznawcze sprawia wrażenie raczej przemyślanej niż spontanicznej odpowiedzi. Niektórzy dorośli z wyraźnymi objawami zespołu Aspergera mogą uważać, że ich zdolności są całkiem normalne, wykorzystując cechy rodzica jako model normalnych umiejętności interakcji. Jeśli dana osoba miała dominującego rodzica z cechami zespołu Aspergera, mogło to wpłynąć na postrzeganie przez tę osobę normalności.