Szczególne zainteresowanie może dostarczyć lekarzowi istotnych informacji. Podczas oceny diagnostycznej nastolatki lub dorośli mogą wchodzić w interakcje z klinicystą w sposób ostrożny, myśląc przed udzieleniem odpowiedzi i będąc nieco niezdecydowanym i niechętnym do rozmowy. Wynika to z braku pewności co do konwersacyjnego „scenariusza” w sytuacji z kimś, kogo nie znają, a kto obserwuje i analizuje ich zachowanie i zdolności. Jednak ich charakter może się diametralnie zmienić, gdy się poruszy temat ich szczególnego zainteresowania. Wyraźnie się odprężają, wykazując entuzjazm i energię oraz radość z zaimponowania klinicyście swoją wiedzą. Kontrast między tymi dwoma „osobami” może być jednym z pozytywnych wskaźników zespołu Aspergera. Przedmiot zainteresowania może mieć również wartość kliniczną. Zmiana zainteresowania na makabryczny lub makabryczny temat, taki jak śmierć, może wskazywać na depresję kliniczną, a zainteresowanie bronią, sztukami walki i zemstą może wskazywać na znęcanie się w szkole. Dziecko lub dorosły może zbierać informacje na temat, który powoduje emocjonalny niepokój lub dezorientację, jako sposób na zrozumienie uczucia lub sytuacji. Może to obejmować śmierć i śmiertelność. Przykładem jest dziecko z zespołem Aspergera, które miało bardzo bliski związek ze swoim dziadkiem. Oboje często spacerowali po rodzinnej farmie, pogrążeni w rozmowie o zwierzętach i maszynach rolniczych. Podczas jednego spaceru dziadek doznał zatrzymania akcji serca i zmarł. Dziecko nie opłakiwało śmierci dziadka w konwencjonalny sposób, ale zaczęło szczególnie interesować się chorobami serca i przeczytało tyle książek o chorobach serca, ile mógł znaleźć. Chciał dokładnie wiedzieć, dlaczego i jak zmarł jego kochany i podziwiany dziadek. Zainteresowanie może stać się tak intensywne i tak dominujące w życiu danej osoby, że klinicysta może obawiać się, że nie jest już przyjemny lub ma wartość intelektualną lub psychologiczną, ale stał się nieodparty i niechciany. Brak możliwości kontrolowania ilości czasu poświęconego na szczególne zainteresowanie może wskazywać na rozwój zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego . Luke Jackson w swojej autobiografii wyjaśnił, że: „Nie mogę zacząć wyjaśniać uczucia, jeśli coś nie zostało wykonane. Wtedy poczułem, że całe moje ciało pęknie” . Jeśli szczególne zainteresowanie przekracza psychologiczną „granicę” i staje się niechciane lub ma szkodliwy wpływ na jakość życia danej osoby, może być konieczne skorzystanie z profesjonalnej pomocy w przypadku zaburzenia lękowego . Szczególne zainteresowanie może być również związane z zaburzeniem urojeniowym. Może się tak zdarzyć, jeśli zainteresowaniem jest literatura fantasy i superbohaterowie, a osoba działa jako jej bohater, próbując odnieść sukces i być szanowany w sytuacjach społecznych z rówieśnikami. Ta cecha, czyli przystosowanie do zespołu Aspergera, może mieć znaczenie kliniczne, gdy osoba nie może oddzielić się od alternatywnej osoby i może uważać, że ma specjalne lub magiczne moce i wszechmoc. Niektóre aspekty szczególnego zainteresowania mogą wskazywać na upośledzenie funkcji wykonawczych . Jedną z ról „wykonawczych” lub czołowych płatów mózgu jest poznawcza lub przemyślana kontrola nad tym, co robisz lub mówisz, zwłaszcza zdolność do zmiany i powstrzymywania myśli i działań. Kiedy osoba z zespołem Aspergera angażuje się lub mówi o Szczególnym zainteresowaniem mogą być dowody na wytrwałość i „utknięcie w zestawie”, ze znacznymi trudnościami w zmianie myślenia lub skupienia się na rozmowie na inny temat . Wydaje się, że osoba ma umysł „jednotorowy” z nieodpartą determinacją, aby ukończyć czynność lub monolog. Dzieci i dorośli z zespołem Aspergera często mówią, jak szczególne zainteresowanie dominuje w ich myśleniu i jak trudno jest zatrzymać się w połowie myśli lub działania i zrobić coś innego. To prawie tak, jakby osoba, która raz zaczęła, odczuwała przymus ukończenia. Osobie nie można przerwać ani odwrócić uwagi, ani zamknąć myśli przed naturalnym zakończeniem. Nie mamy biologicznego modelu rozwoju specjalnych zainteresowań, ale niedawne badanie czteroletnich, typowo rozwijających się dzieci wykazało, że ograniczone zainteresowania chłopców i dziewcząt są pozytywnie skorelowane z testosteronem płodu . Jednak chociaż może to być jeden z czynników, które mogą wpływać na rozwój zainteresowań specjalnych, istnieje wiele innych opisanych powyżej czynników, które również wpływają na ich rozwój u dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera. Zdajemy sobie sprawę, że szczególne zainteresowanie może stanowić źródło ekstremalnej przyjemności dla osoby z zespołem Aspergera. Jednak kilku dorosłych, którym przepisano leki na lęk, depresję lub problemy z radzeniem z gniewem, opisało, jak lek „podniósł” ich nastrój, ale „spłaszczył” ich radość ze szczególnego zainteresowania. Może zaistnieć potrzeba rozważenia przez lekarza i wyjaśnienia ogólnych korzyści i skutków ubocznych leków na nastrój, w tym ich wpływu na przyjemność czerpaną ze szczególnego zainteresowania. Lekarz często jest proszony przez osobę z zespołem Aspergera lub jej rodzinę o strategie zarządzania, adaptacji, ograniczania, dywersyfikacji lub konstruktywnego wykorzystywania szczególnych zainteresowań danej osoby. Na szczęście mamy kilka sugestii.