Miesiąc: kwiecień 2022

• Tradycyjna psychoterapia psychoanalityczna ma niewiele do zaoferowania dziecku lub dorosłemu z zespołem Aspergera.
• Zespół Aspergera nie jest spowodowany niezdolnością matki dziecka do kochania i odnoszenia się do syna lub córki.
• Podczas korzystania z testów projekcyjnych dziecko z zespołem Aspergera ma większe szanse na dostarczenie informacji faktycznych niż projekcje siebie.
• Dzieci i dorośli z zespołem Aspergera mogą odnieść korzyści z psychoterapii, ale terapia musi opierać się na dogłębnym zrozumieniu natury zespołu Aspergera, zwłaszcza zdolności osoby do rozumienia i komunikowania myśli i uczucia i pojęcie siebie w kategoriach obrazu siebie, poczucia własnej wartości i samoakceptacji, oparte na doświadczeniach życiowych osoby z em Aspergera.
• Psychoterapeuta będzie musiał znać najnowsze badania z zakresu psychologii poznawczej dotyczące zespołu Aspergera, zwłaszcza teorię umysłu, funkcje wykonawcze i słabą spójność centralną; przeczytać doświadczenia opisane w autobiografiach; oraz być przygotowanym na wprowadzenie odpowiednich modyfikacji w konwencjonalnych psychoterapiach.
• Klient z zespołem Aspergera może być bardziej zrelaksowany i być w stanie zapewnić lepszy wgląd w wewnętrzne myśli i doświadczenia, prosząc go o zaangażowanie się w terapeutyczną „rozmowę” przy użyciu dwóch połączonych komputerów, wymieniając e-maile lub rysując wydarzenia jako konwersację komiksową.
• Psychoterapeuta może nie być w stanie wykorzystać przeniesienia w sposób konstruktywny, jak w przypadku innych klientów, ale może zostać mentorem, kimś, kto rozumie i zapewnia edukację, umożliwiając osobie z zespołem Aspergera lepsze wyartykułowanie swojej perspektywy i intencji.
• Psychoterapia długoterminowa może pomóc osobie z zespołem Aspergera zrozumieć kluczowe wydarzenia w jej życiu i poradzić sobie w świecie, który nie zawsze rozumie perspektywę i intencje osoby z zespołem Aspergera.
• Psychoterapia może pomóc dzieciom lub dorosłym z zespołem Aspergera w realistycznym zrozumieniu tego, kim są i rozpoznaniu ich mocnych stron bardziej niż słabości.

° Pierwszym etapem samoidentyfikacji jest zrozumienie przez osobę natury zespołu Aspergera i tego, jakie cechy związane z tym zespołem wyrażają się w jego/jej profilu zdolności i osobowości.

° Drugim etapem jest wykorzystanie półprojekcyjnych ćwiczeń polegających na uzupełnianiu zdań, aby umożliwić psychoterapeucie lepsze zrozumienie autoprezentacji danej osoby.

° Trzecim etapem jest rozwinięcie słownictwa i zrozumienia charakterystyki i osobowości.

• Teoria konstruktów osobistych, pierwotnie opracowana przez George’a Kelly’ego w latach pięćdziesiątych, ma naukowe i logiczne ramy teoretyczne oraz praktyczną terapię, która jest dobrze dopasowana do sposobu myślenia osób z zespołem Aspergera.
• Dwa z ostatecznych celów w życiu i psychoterapii to zrozumienie, kim jesteś i zaakceptowanie tego, kim jesteś. Wydaje się, że niektóre dzieci i dorośli z zespołem Aspergera osiągnęli to bez formalnej terapii.

Pierwszym etapem samoidentyfikacji jest zrozumienie przez osobę natury zespołu Aspergera oraz tego, jakie cechy związane z tym zespołem wyrażają się w jego lub jej profilu zdolności i osobowości. Drugim etapem jest wykorzystanie czynności polegających na dopełnianiu zdań półprojektywnych, takich jak: „Jestem…; Ja czasami…; Czuję …kiedy…” itp., aby umożliwić psychoterapeucie lepsze zrozumienie autoprezentacji danej osoby. Zauważyłem, że opisy tożsamości własnej często zawierają niską samoocenę w odniesieniu do zdolności fizycznych i społecznych, ale wysoką ocenę zdolności intelektualnych. Kiedy dzieci i dorośli z zespołem Aspergera są proszeni o opisanie siebie, mają tendencję do definiowania swojej osobowości w kategoriach tego, co lubią robić lub kolekcjonować, ale nie sieci społecznej rodziny i przyjaciół. Kiedy zapytałem Danny’ego , nastolatka z zespołem Aspergera, aby opisać swoją osobowość i osobowości ludzi, których znał, odpowiedział: „Nie wiem, jakie są imiona osobowości.” Rozmawiając z dziećmi z zespołem Aspergera o ich szczególnym zainteresowaniu, słuchacz może być zdumiony głębią wiedzy, ale także zdolnością dzieci do zrozumienia lub opracowania własnego systemu klasyfikacji lub katalogowania dla zainteresowania. Stoi to jednak w wyraźnym kontraście z ich niedojrzałością w naturalnym systemie katalogowania ludzi opartym na opisach charakteru lub osobowości. Dziecko lub osoba dorosła z zespołem Aspergera może być w stanie kategoryzować przedmioty i fakty zgodnie z ramami logicznymi, ale mają znaczne trudności z opracowaniem ram dla ludzi. Wydaje się, że problemem jest niedojrzałość pojęcia charakterystyki. Bardzo małe, typowe dzieci najpierw dzielą ludzi na jedną z zaledwie dwóch grup lub wymiarów charakteru, miłych i niemiłych. Następnym etapem jest zaakceptowanie, że ktoś może mieć kilka cech. Typowe dziecko może opisać swojego nauczyciela jako „Może być miła, ale czasami może być złośliwa”. Osoba może być postrzegana jako posiadająca więcej niż jedną cechę osobowości. Typowe dzieci zaczynają rozumieć, kto z ich rówieśników jest dobrymi i złymi facetami, do kogo się zwrócić, a kogo unikać. Uczą się również dostosowywać swoje zachowanie do osobowości lub charakteru osoby, z którą są. W miarę rozwoju dzieci poszerzają swoje słownictwo, aby opisać różne cechy osobowości i poszerzyć pojęcie osobowości. Ostatecznie przyjaźń nie opiera się na bliskości, posiadaniu lub zdolnościach fizycznych, ale na aspektach osobowości, takich jak bycie zabawnym, opiekuńczym i godnym zaufania. Dziecko wyrosło poza używanie widocznych cech do opisywania ludzi do doceniania czyjegoś umysłu oraz zdolność do opisywania i doceniania tego umysłu. Trzeci etap to rozwinięcie słownictwa i zrozumienia charakterystyki i osobowości. Może to pomóc osobie z zespołem Aspergera w zrozumieniu osobowości innych, a ostatecznie własnej osobowości lub charakteru. Proszę małe dzieci, aby pomyślały o kimś, kogo dobrze znają i jakie zwierzę mogłoby reprezentować tę osobę. Na przykład ich matkę może reprezentować zapracowany bóbr; kogoś, kto drażni się z nimi jak z drapieżnym tygrysem lub rekinem. Kiedy pytam dzieci, jakie zwierzę by mnie reprezentowało, ogólnie uważa się, że byłbym reprezentowany przez psa, szczęśliwy widząc je i ktoś, kto je akceptuje! Na pytanie, które zwierzę będzie reprezentować ich własny charakter, sugestie mogą się wahać od nieśmiałej myszy do mądrej sowy. Ta aktywność może być wykorzystana do określenia, których postaci należy unikać, uznając je za „niebezpieczne zwierzęta”; pojęcie zaufania i obłudy – „wilk w owczej skórze”; i które zwierzęta lub postacie są kompatybilne z ich własną reprezentacją postaci. Charakteryzacja może również wykorzystywać samochody, budynki, pokoje lub meble do reprezentowania konkretnych osób; na przykład nauczyciel może być reprezentowany przez bibliotekę, a nieprzyjemną osobę przez śmierdzącą toaletę. Przekonałam się, że humor jest cennym elementem psychoterapii (i edukacji) osób z zespołem Aspergera. Szczególne zainteresowanie dziecka można również wykorzystać do rozwijania umiejętności charakteryzowania. Dziecko z zespołem Aspergera szczególnie interesowało się rosyjskimi samolotami wojskowymi. Zapytałem go: „Gdyby twoja matka była rosyjskim samolotem wojskowym, jakim by była samolotem?” Odpowiedział, że będzie starym i ciężkim samolotem transportowym Iljszyn ponieważ chodzi powoli i tyle rzeczy nosi w torebce. jakim byłby samolotem, odpowiedział, że będzie najnowszym myśliwcem MiG-a i będzie bardzo szybki. Jego charakterystyka była bardzo spostrzegawcza, ponieważ miał również objawy ADHD. Popularne książki dla dzieci, Pan Mężczyźni i Mała Panna Rogera Hargreavesa, zawierają postacie takie jak Pan Grumpy, Pan Silly, Pan Nosey, Little Miss Helpful i Little Miss Dotty, które mogą rozwijać słownictwo i konceptualizację osobowości małego dziecka. Psychoterapeuta może zapytać, czy dziecko zna kogoś, kto może być trochę podobny do jednego z bohaterów opowieści; na przykład dyrektor szkoły może czasami być taki jak Pan Nosy (chociaż rozsądnie jest nie mówić mu, do kogo jest podobny). Psychoterapeuta może stworzyć nową postać, Syndrom Pana lub Małej Panny Aspergera, aby zilustrować cechy zespołu Aspergera i to, jak inne postacie w opowiadaniach zareagują na tę osobę. Rozszerzeniem pisania opowiadań jest praca z dzieckiem nad wyimaginowaną historią, w której jest ono bohaterem ze względu na jego cechy Aspergera. Mamy również fikcję dla dzieci, która obejmuje postacie i bohaterów z zespołem Aspergera (patrz rozdział Zasoby na końcu z książki). Młodzież może używać gier komputerowych, takich jak „The Sims”, do odkrywania różnych typów postaci i tworzenia postaci z ich osobowością i umiejętnościami. Ćwiczenia teatralne, zwłaszcza gdy są nagrane i oglądane na wideo, mogą być wykorzystane do zwiększenia zrozumienia charakterystyki i zbadania doświadczenia bycia kimś innym i obserwowania kogoś, kto przedstawia swoją postać. Klienci są wtedy bardziej zdolni do postrzegania siebie tak, jak postrzegają ich inni. Liane HollidayWilley opisała mi, jak jako nastolatka i młoda osoba dorosła miała trudności z rozpoznaniem złych charakterów, co mogło postawić ją w trudnej sytuacji. Wiedziała, że ​​jej typowi przyjaciele są bardzo dobrzy w ocenie charakteru i kiedy spotkała kogoś, kto potencjalnie mógłby przejść od znajomości do przyjaciela, poprosiła przyjaciół, aby poznali tę osobę i udzielili jej rady, czy powinna przejść do kolejnego etapu przyjaźni z nim, czy też ją. Psychoterapia może być wykorzystywana do rozwijania wglądu, który może być nieoceniony przy tworzeniu możliwości społecznych i podejmowaniu decyzji dotyczących przyjaźni lub bliskich relacji. Jedną z wartości programu w zakresie charakteryzacji jest jego potencjał do zdefiniowania charakteru osoby i określenia typu osoby, która pasuje lub uzupełnia ten typ znaków. Można użyć metafory układanki składającej się z dwóch elementów: „kształt układanki” danej osoby (charakter i profil umiejętności) jest niezwykły, a rozwój wglądu w charakter lub osobowość danej osoby może pomóc jej w znalezieniu i nawiązaniu połączenia „kształt” (osoba o uzupełniających się cechach), która może stać się prawdziwym przyjacielem lub potencjalnym partnerem. Dorośli z zespołem Aspergera mogą czerpać korzyści z czytania autobiografii kobiet i mężczyzn z zespołem Aspergera, aby identyfikować się z podobnymi przeżyciami i emocjami. Jedną z opcji w psychoterapii długoterminowej jest wpisanie przez klienta autobiografii i przegląd przeszłych wydarzeń z psychoterapeutą w nowym świetle stworzonym przez lepsze zrozumienie zespołu Aspergera oraz myśli i intencji innych. Niedawne badanie temperamentu i charakteru osób dorosłych z zespołem Aspergera wykazało tendencję do posiadania osobowości lękowej i obsesyjnej oraz bycia biernym, zależnym i wybuchowym . W badaniu zidentyfikowano również tendencję do niedojrzałego charakteru i problemy z samokierowaniem, takie jak posiadanie uzewnętrznionego umiejscowienia kontroli – to znaczy założenie, że ich osobiste odczuwanie przyjemności lub dyskomfortu nie wynikają z konsekwencji ich własnych wysiłków, ale z powodu działania i intencje innych. Teoria konstruktów osobistych, pierwotnie opracowana przez George’a Kelly’ego w latach pięćdziesiątych, ma naukowe i logiczne ramy teoretyczne oraz praktyczną terapię, która jest dobrze dopasowana do sposobu myślenia osób z zespołem Aspergera. Psychologia Konstrukcji Osobistych (PCP) opiera się na zasadzie, że ludzie tworzą własne, unikalne modele rzeczywistości. To podejście ma szczególne zastosowanie w przypadku osób z zespołem Aspergera. Technika siatki repertuarowej w PCP wykorzystuje system pomiarowy i formułę matematyczną, które zapewniają wizualną i zwięzłą reprezentację autocharakterystyki, sposobu, w jaki dana osoba konstruuje swój świat i odnosi się do innych oraz kierunków zmian w samorozumieniu i cechach osobistych. Procedura polega na zbudowaniu prostej siatki repertuaru elementów i konstrukcji. Elementami są ludzie, a klient proszony jest o zapisanie na kompletu pustych kartek imion ważnych osób w jego życiu, z jednym imieniem na każdej karcie oraz dwóch dodatkowych kart z napisem „jak chciałbym być”. ‘ i ‘jaki jestem teraz’. Elementy (ludzie) są następnie wykorzystywane do identyfikacji konstruktów lub wymiarów, których dana osoba używa do identyfikowania podobieństw i różnic między ludźmi. Osoba losuje dwie lub trzy karty i jest pytana, w jaki sposób elementy lub ludzie są podobne, a w jaki sposób się różnią. Odpowiedź staje się wówczas konstruktem umożliwiającym omówienie słów opisujących dwie skrajności konstruktu, na przykład pomocna lub nieprzydatna. Dwie skrajności konstruktu są zapisane na końcach dużej kartki papieru. Następnie osobie pokazuje się wszystkie karty i pyta „Kto jest najbardziej…?”, a następnie układa karty w kolejności między tymi dwoma skrajnościami. Lekarz rejestruje porządek rang elementów. Karty są ponownie sortowane, a osoba bierze kolejne dwa lub trzy elementy, identyfikuje inny konstrukt, a procedura jest powtarzana aż do zidentyfikowania kilku (lub wystarczających) konstruktów. Układ elementów i konstrukcji oraz ich wzajemne korelacje można analizować wizualnie oraz za pomocą programu komputerowego. Moim zdaniem psychoterapie pierwszego wyboru dla dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera to Terapia Poznawczo-Behawioralna (patrz rozdział 6) oraz Psychologia Konstrukcji Osobistych. Zauważyłem, że dorośli z zespołem Aspergera mają zwykle niedojrzałe konstrukcje, a niektóre konstrukcje są bardziej prawdopodobne w tej populacji. Na przykład jednym z prawdopodobnych konstruktów dla dorosłych z zespołem Aspergera są zdolności intelektualne, które mają dużą wartość osobistą. Dlatego nazwanie głupcem jest uważane za szczególnie bolesną zniewagę, ponieważ osoba z zespołem Aspergera wyraźnie podziwia osoby o wysokim intelekcie. Częścią profilu osobowości może być również rozwój intelektualnej arogancji. To odkrycie było dla mnie cenną informacją i zmieniłam sposób pochwalania dzieci z zespołem Aspergera. Dla typowego dziecka powiedzenie, że coś, co zrobił, uczyniło kogoś szczęśliwym lub dumnym, jest potężną nagrodą lub motywacją. Altruistyczne pragnienie zadowolenia ludzi może być mniejszą motywacją dla dzieci z zespołem Aspergera. Zwykle wolę odwoływać się do intelektualnej próżności takich dzieci i chwalić je za inteligencję, to, jakie jest mądre, niż komentować, jak bardzo jestem zadowolony. Dwa z ostatecznych celów w życiu i psychoterapii to zrozumienie i zaakceptowanie tego, kim jesteś. Wydaje się, że niektóre dzieci i dorośli z zespołem Aspergera osiągnęli to bez formalnej terapii. Warwick, 12-letni chłopiec z zespołem Aspergera, napisał do mnie e-mail, w którym napisał: „Chciałbym, aby dzieci z ASD były akceptowane naszymi zabawnymi sposobami. Uważam, że spędzanie tak dużej ilości czasu na obserwowaniu tego, co robisz, jest męczące, stresujące i denerwujące. Czasami po prostu chcę być sobą i cieszę się, że jestem sobą”. Dorosły z zespołem Aspergera powiedział do mnie: „Nie chcę już normalności. Ogarniam moją podłość, chcę dzielić się radością z bycia sobą”. Rebecca wysłała mi e-mail i napisała:

Jestem, jak można by nazwać, jednym z idiosynkratycznych członków społeczeństwa. Jestem jednym z niewybaczonych. Zostałem nazwany kosmicznym kadetem i dziwakiem. Lub, w zależności od pokolenia, nerdem, geekiem, spazem lub durniem. Ale co jest w nazwie? Jestem Aspie. Ze wszystkich imion, na które w ciągu mojego życia zwracano się, najbardziej lubię Aspie, bo to oznacza, że ​​jestem w dobrym towarzystwie.

Ojciec Liane HollidayWilley powiedział, że „Gdyby ludzie z zespołem Aspergera mieli lepszego agenta prasowego, to my bylibyśmy odpowiedzialni, a nie osoby neurotypowe” (komunikacja osobista). W swojej autobiografii Donna Williams wyjaśniła, że ​​„Wydawało się, że „normalność” innych ludzi była drogą do mojego szaleństwa” . Najlepszą psychoterapię mogą prowadzić osoby, które mają osobiste doświadczenia z zespołem Aspergera i osiągnęły samoakceptację. Nita Jackson, młoda kobieta z zespołem Aspergera, radzi ludziom z zespołem Aspergera, że: Musisz zaakceptować siebie takim, jakim jesteś – jakkolwiek to może być trudne. Zaprzeczenie tylko ci przeszkodzi. Potwierdź swój syndrom, zbadaj go i pamiętaj, że każdy, kto jest dla ciebie niemiły z powodu twojej odmienności, nie jest tego wart w pierwszej kolejności. Łatwiej to powiedzieć niż zrobić, wiem – jeszcze nie do końca! Zaakceptowanie siebie jest zatem kluczem do osobistego sukcesu… I, co najważniejsze, bądź wierny sobie, ponieważ ostatecznie możesz polegać tylko na sobie.

Na pewnym etapie dzieciństwa osoba z zespołem Aspergera rozpoznaje, że różni się od innych dzieci. W rozdziale pierwszym opisano cztery psychologiczne reakcje na to uświadomienie, a mianowicie depresję, ucieczkę w wyobraźnię, arogancję i przetrwanie przez naśladownictwo. Psychoterapia może pomóc dzieciom lub dorosłym z zespołem Aspergera w realistycznym zrozumieniu tego, kim są i rozpoznaniu ich mocnych stron bardziej niż słabości. Osoba z zespołem Aspergera może być bardzo samokrytyczna, co jest jednym z czynników przyczyniających się do klinicznej depresji. Caroline, nastolatka z zespołem Aspergera, powiedziała mi, że „Najgorsze w rozczarowaniu się jest to, że nigdy w pełni sobie nie wybaczasz”. Psychoterapia może pomóc zmniejszyć zwątpienie i samokrytykę. Negatywny obraz siebie można zredukować za pomocą Aktywności Atrybutów, aby pomóc osobie zidentyfikować jej cechy i postrzegać siebie jako kogoś innego, niekoniecznie wadliwego. Współpraca między rodziną a kluczowymi osobami w życiu danej osoby może zachęcić do zwiększenia liczby udanych i przyjemnych działań, ułatwiając osiągnięcie większego sukcesu społecznego i podbudowując poczucie własnej wartości. Psychologiczna reakcja ucieczki w wyobraźnię może stać się problemem, gdy świat fantazji zaczyna wdzierać się w rzeczywistość. Ucieczka w wyimaginowany świat może być zrozumiałą reakcją na poczucie wyobcowania z realnego świata, ale w skrajnym stresie może prowadzić do rozwoju urojeń i utraty kontaktu z rzeczywistością: psychozy. Dziecko z zespołem Aspergera może próbować radzić sobie w życiu, wyobrażając sobie, że jest superbohaterem, aby osiągnąć władzę i wartość. Psychoterapia może pomóc dziecku rozwinąć ugruntowaną i realistyczną koncepcję siebie, ponownie opartą na docenieniu cech osobowości, a nie na rozpamiętywaniu trudności w integracji społecznej i porównaniu z rówieśnikami zdolnymi społecznie. Ze względu na wcześniejszą historię bycia ofiarą dokuczania, nastolatka z zespołem Aspergera może rozwinąć paranoidalne złudzenie, że intencje innych ludzi są niezmiennie złośliwe. Psychoterapia i wskazówki w ramach teorii zdolności umysłu mogą pomóc osobie zrozumieć intencje innych i być bardziej obiektywnym. Psychoterapia może również zachęcać do rozmowy własnej, aby zapewnić bardziej obiektywną percepcję i interpretację intencji innych. Osoba z zespołem Aspergera może wyrobić sobie kompensacyjną samoświadomość, że jest kimś lepszym, co powoduje, że inni postrzegają tę osobę jako arogancką. Ponownie, psychoterapia może pomóc osobie w realistycznym docenieniu jej zdolności i atrybutów innych. Terapia będzie musiała obejmować wgląd w to, jak taka postawa wpływa na relacje i zdolność nawiązywania i utrzymywania przyjaciół, a także wartość przyznania się do błędu i unikania uczucia gniewu wobec osób, które nie spełniają wysokich oczekiwań. Kiedy reakcją na zespół Aspergera jest uzyskanie akceptacji społecznej poprzez działanie, przy użyciu z góry określonego scenariusza i wyznaczonej roli, osoby z zespołem Aspergera mogą maskować swoje trudności społeczne, ale nie są wierne sobie i nie rozumieją, kim naprawdę są. O ich osobowości decyduje rola, jaką pełnią w danej sytuacji i naśladowanie tych, którzy w danej sytuacji odnoszą sukces. Dorosły z zespołem Aspergera, który jest emerytowanym zawodowym aktorem, powiedział mi, że „Dopiero w wieku dorosłym rozwinąłem swoją tożsamość.” Od dzieciństwa aż do młodości nie wiedział, kim jest, poza repertuar ról. Psychoterapia może pomóc osobie w poszukiwaniu tożsamości, świadomości i akceptacji.

Jednym z elementów psychoterapii jest poznanie przez psychoterapeutę wewnętrznych myśli klienta. Zrozumienie i wyrażanie wewnętrznych myśli, o sobie i innych, może być poważnym problemem dla osób z zespołem Aspergera. Liane HollidayWilley wyjaśnia, że ​​„Samoanaliza nie przychodzi łatwo assopio, zwłaszcza samcowi. Niektórzy z nas nigdy nie dochodzą do punktu, w którym możemy spojrzeć do wewnątrz i wyjaśnić na zewnątrz”.

Do wyjaśnienia tej cechy używamy terminu Theory of Mind, po raz pierwszy użytego przez psychologów kognitywnych, ale pojęcie to może być również rozumiane w ramach psychoanalitycznych. Psychoterapeuta będzie musiał zastosować strategie opisane wcześniej, aby umożliwić osobie z zespołem Aspergera rozwinięcie większej dojrzałości i wglądu w myśli, uczucia i intencje innych oraz pomóc rozwinąć słownictwo osoby do precyzyjnego opisywania emocji.Psychoterapia konwencjonalna polega na rozmowie między klientem a psychoterapeutą w interakcji twarzą w twarz. Wiemy, że klient z zespołem Aspergera będzie miał ograniczoną zdolność do wyrażania wewnętrznych myśli i emocji w sposób elokwentny za pomocą mowy oraz większe trudności w porównaniu z typowymi klientami w przetwarzaniu mowy i intencji psychoterapeuty oraz rozszyfrowywaniu subtelnych sygnałów społecznych i emocjonalnych. To sprawi, że interakcja psychoterapeutyczna będzie bardziej zagmatwana i stresująca w porównaniu z innymi klientami. Odkryłam, że klient może być bardziej zrelaksowany i być w stanie zapewnić lepszy wgląd w wewnętrzne myśli i doświadczenia, prosząc go o zaangażowanie się w terapeutyczną „rozmowę” przy użyciu dwóch połączonych komputerów lub wymiany e-maili. Osoby z zespołem Aspergera mają znaczne trudności ze społecznymi i konwersacyjnymi aspektami życia, a gdy są one zminimalizowane, osoba jest w stanie lepiej wyjaśniać i uczyć się. Innym podejściem jest użycie sztuki jako środka wyrazu, takiego jak rysowanie wydarzenia i używanie dymków z mową i myślami, jak to ma miejsce podczas „rozmowy komiksowej”. Klient może woleć wybrać muzykę, która dokładnie oddaje myśl lub emocję lub, w przypadku dzieci, odtworzyć scenę z ulubionego filmu lub opowieści, która przypomina wydarzenie lub emocje. Te pośrednie strategie mogą dać niezwykły wgląd w wewnętrzny świat osoby z zespołem Aspergera. Osobom z zespołem Aspergera trudno jest zrozumieć i rozwiązać wcześniejsze przypadki niesprawiedliwości wobec siebie lub innych. Wspomnienia bycia zastraszanym, niezrozumianym, obwinianym lub zdradzonym mogą ingerować w ich myśli jako codzienne doświadczenie, wiele lat po wydarzeniu. Scena może być odtwarzana w myślach jako próba zrozumienia motywów uczestników i ustalenia, kto jest winny, aby osiągnąć zrozumienie i rozwiązanie. Psychoterapeuta może wykorzystać Rozmowy komiksowe, aby najpierw ustalić, jak klient postrzega i interpretuje myśli i uczucia każdego uczestnika, a następnie może zapewnić lepszy wgląd w umysły i motywacje uczestników, aby osiągnąć zamknięcie. Gdy brakuje intuicyjnego wglądu psychoterapeuta może udzielić wyjaśnień i informacji. Duchy przeszłości można pogrzebać dzięki znajomości i zrozumieniu myśli i intencji, które wcześniej były nieuchwytne. Psychoterapeuta może nie być w stanie konstruktywnie wykorzystać przeniesienia, jak w przypadku innych klientów, ale może zostać mentorem, kimś, kto rozumie i zapewnia edukację, umożliwiając osobie z zespołem Aspergera lepsze wyartykułowanie swojej perspektywy i intencji. Klient z zespołem Aspergera może również stać się bardziej świadomy tego, jak jego słowa i czyny wpływają na myśli innych. Tak więc psychoterapia długoterminowa może pomóc osobie z zespołem Aspergera zrozumieć kluczowe wydarzenia w jej życiu i poradzić sobie w świecie, który nie zawsze rozumie perspektywę i intencje osoby z zespołem Aspergera. Proces ustalania „skąd pochodzę”, połączenie zrozumienia natury zespołu Aspergera, wcześniejszych doświadczeń i tego, jak cechy wpłynęły na jednostkę, pomoże w kolejnym komponencie psychoterapii, zrozumieniu „kim jestem teraz” – pojęcie siebie.

Są dziwnie nieprzeniknione i trudne do zgłębienia. Ich życie emocjonalne pozostaje zamkniętą księgą. – Hansa Aspergera

Istnieje wiele różnych rodzajów psychoterapii stosowanych u dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera, ale bardzo niewiele opublikowanych studiów przypadku. Moim zdaniem tradycyjna psychoterapia psychoanalityczna ma niewiele do zaoferowania dziecku lub dorosłemu z zespołem Aspergera, co podzielają niektórzy psychoterapeuci. Istnieją jednak opublikowane studia przypadków, w których wykorzystano tradycyjną i zmodyfikowaną psychoterapię psychoanalityczną. Szczegółowa psychoanaliza relacji matki i dziecka może nie mieć znaczenia dla zrozumienia umysłu dziecka z zespołem Aspergera i prowadzić do powstania u matki znacznego poczucia winy, a dziecko jest bardzo zdezorientowane. Zespół Aspergera nie jest spowodowany niezdolnością matki dziecka do kochania i odnoszenia się do syna lub córki. Może się to wydawać oczywiste, ale niestety w niektórych krajach, takich jak Francja, tradycyjna psychoanalityczna koncepcja autyzmu i zespołu Aspergera jest dominującym modelem teoretycznym i podstawą leczenia. Metody analizy stosowane w tradycyjnej terapii psychoanalitycznej opierają się na konceptualizacji rozwoju typowych dzieci, jednak dzieci z zespołem Aspergera postrzegają i odnoszą się do zupełnie innego świata. W terapiach psychoanalitycznych udawana zabawa dziecka jest analizowana w celu zbadania jego wewnętrznych myśli. Naturalna udawana zabawa małych dzieci z zespołem Aspergera jest często trafnym odtworzeniem lub „echem” sceny z ulubionej historii dziecka i niekoniecznie jest metaforą jego życia lub przypisania jej projektowanych znaczeń. Stosując testy projekcyjne, dziecko z zespołem Aspergera częściej dostarcza informacji rzeczowych niż projekcje siebie. Dziecko po prostu opisuje to, co widzi. Profil Rorschacha dzieci z zespołem Aspergera jest zgodny z kryteriami diagnostycznymi. Za mało jest zgłaszanych treści ludzkich, ruchu ludzkiego i ruchu spółdzielczego oraz oznak „ubogich lub niewdzięcznych relacji społecznych” i „społecznej nieudolności”. Odpowiedzi różnią się również znacząco od danych normatywnych dotyczących okazywania lub doświadczania emocji oraz zdolności do nawiązywania i utrzymywania intymności i bliskości. Test jest czuły na niektóre cechy zespołu Aspergera. Minnesota Multiphasic Personality Inventory (wydanie drugie) został przeprowadzony u osób dorosłych z zespołem Aspergera, a ich profil w MMPI odzwierciedla cechy osobowości takie jak izolacja społeczna, trudności interpersonalne, obniżony nastrój i deficyty radzenia sobie. Profil osobowości jest zgodny z opisami klinicznymi i zawierał również dyskomfort w sytuacjach społecznych, rezerwę i introwersję społeczną, nieśmiałość i niepokój społeczny. W badaniu zidentyfikowano również ograniczenia wglądu i samoświadomości (i nie tylko), które byłyby zgodne z naszymi psychologicznymi modelami zespołu Aspergera, zwłaszcza z opóźnionymi zdolnościami Teorii Umysłu. Psychoterapia może mieć znaczną wartość dla rodziców, pomagając zrozumieć psychologiczne reakcje na urodzenie syna, córki lub partnera z zespołem Aspergera oraz frustrację związaną z powiedzeniem „Nie powinienem ci tego mówić”. Ten komentarz, często wypowiadany z irytacją, prawdopodobnie zostałby wypowiedziany wiele razy do osoby z zespołem Aspergera i zwykle wynika to z niezrozumienia natury zespołu Aspergera. Rodzic lub partner może potrzebować wglądu w umysł osoby z zespołem Aspergera od psychoterapeuty, aby ułatwić pogodzenie się z kimś, kto nie odnosi się do członków rodziny w konwencjonalny sposób, oraz zapewnić wgląd w związane z tym emocje i niezbędne dostosowania. Wiemy, że poproszenie kogoś o wyjaśnienie natury zespołu Aspergera i perspektywy dziecka może wzbogacić relacje między dzieckiem a rodzicem i poprawić jakość relacji, gdy partner ma zespół Aspergera. Dzieci i dorośli z zespołem Aspergera mogą odnieść korzyści z psychoterapii, ale terapia musi opierać się na dogłębnym zrozumieniu natury zespołu Aspergera, zwłaszcza zdolności osoby do rozumienia i komunikowania myśli i uczuć oraz koncepcji siebie w kategoriach obrazu siebie, poczucia własnej wartości i samoakceptacji na podstawie życiowych doświadczeń osoby z zespołem Aspergera. Będzie to wymagało od psychoterapeuty znajomości najnowszych badań z zakresu psychologii poznawczej dotyczących zespołu Aspergera, zwłaszcza badań dotyczących teorii umysłu, funkcji wykonawczych i słabej koherencji centralnej; przeczytać doświadczenia opisane w autobiografiach; oraz być przygotowanym na wprowadzenie odpowiednich modyfikacji w konwencjonalnych psychoterapiach. W końcu możemy zaobserwować rozwój zupełnie nowej perspektywy teoretycznej i psychoterapii opartej nie na zdolnościach, doświadczeniach i myślach typowych dzieci, ale na innym profilu zdolności, doświadczeń i myśli dziecka z zespołem Aspergera. Niezbędne jest nawiązanie relacji między klientem a psychoterapeutą, ale klienci z zespołem Aspergera mogą natychmiast lub na stałe polubić lub nie lubić innych ludzi, zwłaszcza profesjonalistów. Konieczne będzie dokładne rozważenie identyfikacji psychoterapeuty, który prawdopodobnie zostanie zaakceptowany przez osobę z zespołem Aspergera. Psychoterapeuta będzie potrzebować zrozumienia profilu językowego związanego z zespołem Aspergera, w tym trudności z pragmatycznymi aspektami języka, zwłaszcza zmiany konwersacji i wiedzy, kiedy i jak przerwać, a także skłonności do dosłownych interpretacji i pedantyzmu. Klient z zespołem Aspergera będzie potrzebował więcej czasu na poznawcze przetwarzanie wyjaśnień i odniesie korzyści z jasnego, ustrukturyzowanego i systematycznego podejścia z krótszymi, ale częstszymi sesjami terapeutycznymi. Pomoże również wpisanie głównych punktów z każdej sesji i udostępnienie ich klientowi oraz przejrzenie tych punktów na początku następnej sesji. Psychoterapeuta będzie musiał wyjaśnić naturę i granice relacji terapeutycznej, np. kiedy jest odpowiedni czas na kontakt telefoniczny z psychoterapeutą, wiedząc, co terapeuta powinien wiedzieć i uznając, że pomaga w pracy zawodowej, nie jako osobisty przyjaciel. Chociaż psychoterapia może być niezwykle cenna w pomaganiu osobie z Zespołem Aspergera to trudności w znalezieniu psychoterapeuty z dużym doświadczeniem z klientami z zespołem Aspergera i poniesienia kosztów długotrwałej terapii. Niektóre rodziny będą dysponować środkami finansowymi na cotygodniowe sesje terapeutyczne, które mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat, ale będzie to przekraczało możliwości finansowe większości rodzin i prawdopodobnie nie będzie dostępne w ramach rządowych usług wsparcia lub prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.

• Mężczyzna z zespołem Aspergera:

° Wiele kobiet opisuje swoje pierwsze wrażenie partnera, który na tym etapie mógł nie mieć diagnozy, jako kogoś miłego, uważnego i nieco niedojrzałego: bardzo pożądanego „przystojnego i cichego nieznajomego”.

° Może istnieć silne matczyne współczucie dla ograniczonych zdolności społecznych danej osoby.

° Atrakcyjność mężczyzny z zespołem Aspergera jako partnera może być wzmocniona jego zdolnościami intelektualnymi, perspektywami kariery i stopniem uwagi dla partnera podczas zalotów.

° Partner z zespołem Aspergera jest zwykle późnym deweloperem w warunkach dojrzałości emocjonalnej i relacyjnej.

° Wiele kobiet opisało, jak ich partner z zespołem Aspergera przypominał ich ojca.

° Mężczyźni z zespołem Aspergera często mniej przejmują się sylwetką partnera niż inni mężczyźni, a także mniej przejmują się wiekiem lub różnicami kulturowymi.

• Podczas gdy mężczyźni z zespołem Aspergera mają tendencję do szukania partnera, który może zrekompensować im trudności w codziennym życiu – czyli kogoś z drugiego końca kontinuum zdolności społecznych i emocjonalnych – kobiety z zespołem Aspergera często szukają partnera o podobnej osobowości do nich samych.
• Problemy w związku:

° Zaloty mogą nie wskazywać na problemy, które mogą pojawić się później w związku.

° Początkowy optymizm, że partner z zespołem Aspergera będzie się stopniowo zmieniał i stanie się bardziej dojrzały emocjonalnie i kompetentny społecznie, może przemienić się w rozpacz, że umiejętności społeczne są statyczne z powodu ograniczonej motywacji do bycia bardziej towarzyskim.

° Najczęstszym problemem partnera bez zespołu Aspergera jest poczucie samotności.

° Partner bez zespołu Aspergera często cierpi na uczucia deprywacji, która może być czynnikiem przyczyniającym się do niskiej samooceny i depresji.

° Osoba z zespołem Aspergera może wyrażać swoją miłość w bardziej praktyczny sposób niż poprzez gesty sympatii.

° Metaforą potrzeby i zdolności do uczucia jest to, że typowi ludzie mają wiadro, które trzeba napełnić, podczas gdy osoby z zespołem Aspergera mają kubek, który szybko napełnia się do pełna.

• Skuteczne strategie przezwyciężania trudności:

° Doświadczenie kliniczne i doradcze sugeruje, że są trzy niezbędne do udanego związku. Po pierwsze, obaj partnerzy uznają diagnozę. Drugim warunkiem jest motywacja obu partnerów do zmiany i uczenia się. Trzecim jest dostęp do poradnictwa w zakresie relacji zmodyfikowanego w celu dostosowania do profilu umiejętności i doświadczeń partnera z zespołem Aspergera.

° Istnieją strategie pomagające partnerowi bez zespołu Aspergera, a mianowicie rozwijanie sieci przyjaciół w celu zmniejszenia poczucia izolacji i ponownego doświadczania radości ze spotkań towarzyskich.

• Rodzic z zespołem Aspergera:

° Kiedy związek przeradza się w bycie rodzicami, partner, a teraz rodzic z zespołem Aspergera, prawdopodobnie nie rozumie potrzeb i zachowań typowych dzieci i nastolatków.

° Matka lub ojciec z zespołem Aspergera mogą nauczyć się, jak zostać dobrym rodzicem.

° Kiedy dzieci stają się dorosłe i w późniejszym życiu rozpoznają, że jedno z ich rodziców ma zespół Aspergera, mogą wreszcie zrozumieć osobowość, zdolności i motywy swojej matki lub ojca.

° Może istnieć naturalna więź lub antagonizm między rodzicem a dzieckiem, kiedy oboje ma zespół Aspergera.

Kiedy związek przeradza się w bycie rodzicami, partner, a teraz rodzic z zespołem Aspergera, prawdopodobnie nie rozumie potrzeb i zachowań typowych dzieci i nastolatków. Partner bez zespołu Aspergera może czuć się tak, jakby faktycznie był samotnym rodzicem. Rodzina często musi pogodzić się z narzucaniem nieelastycznych nawyków i oczekiwań w zachowaniu, nietolerancją hałasu, bałaganu i wszelkich ingerencji w samotne czynności rodziców, postrzeganiem „inwazji” domu przez przyjaciół dzieci oraz czarno-białą analizą ludzie. Osoba z zespołem Aspergera zwykle potrzebuje uspokojenia, ale rzadko może uspokoić członków rodziny, mało interesuje się wydarzeniami o znaczeniu emocjonalnym dla innych i często może krytykować, ale rzadko komplementuje. Na atmosferę emocjonalną może wpływać negatywizm, powodując napięcie i tłumiąc entuzjazm innych. Rodzina jest zbyt świadoma szybkich zmian nastroju, zwłaszcza nagłej wściekłości, i stara się nie antagonizować tej osoby z obawy przed intensywną reakcją emocjonalną. Łagodny wyraz takich zachowań i postaw może być usprawiedliwiony przez członków rodziny i społeczeństwo jako typowy dla niektórych mężczyzn, ale społeczeństwo ma inne oczekiwania wobec matek. Od matki oczekuje się instynktownej zdolności do pielęgnowania i zaspokajania emocjonalnych potrzeb dzieci. Ten instynkt może nie być tak niezawodny w przypadku matki, która ma zespół Aspergera. Czasami samotna i ciężarna kobieta z zespołem Aspergera może uznać swój ograniczony instynkt macierzyński i dla dobra noworodka dziecko staje się dostępne do adopcji. Należy pamiętać, że chociaż instynkt rodzicielski może być mniej niezawodny, matka lub ojciec z zespołem Aspergera mogą nauczyć się, jak zostać dobrym rodzicem. Znam wiele matek i ojców z zespołem Aspergera, którzy dzięki czytaniu i wskazówkom nabyli umiejętność rozumienia rozwoju i potrzeb swoich dzieci i stali się wzorowymi rodzicami. Istnieją pewne warunki wstępne: pierwszym jest rozpoznanie przez rodzica z zespołem Aspergera potrzeby przewodnictwa, drugim jest dostęp do porady. Partner bez zespołu Aspergera jest zwykle naturalnie obdarzony intuicyjną zdolnością do wychowywania dzieci i musi być postrzegany jako rezydent-ekspert. Jakie są reakcje typowych dzieci w rodzinie na rodzica z zespołem Aspergera? Każde dziecko będzie miało swój własny sposób radzenia sobie. Typowe dziecko może czasami czuć, że jest „niewidzialne” lub uciążliwe dla rodzica z zespołem Aspergera i może czuć się pozbawione akceptacji, otuchy, zachęty i miłości, których oczekuje i potrzebuje. Córka powiedziała, że ​​nigdy nie czuła się kochana przez swojego ojca z zespołem Aspergera. Kiedy okazuje się uczucie, wydaje się, że jest ono „zimne” i może w rzeczywistości nie być pocieszające. Dziecko czuje się docenione tylko za swoje osiągnięcia, a nie za siebie. Rozmowy z rodzicem z zespołem Aspergera mogą być długotrwałym monologiem własnych problemów dorosłego, z jedynie krótkim i powierzchownym zainteresowaniem problemami dziecka. Dziecko uczy się nie wyrażać emocji, takich jak niepokój, czy oczekiwać współczucia. Może też pojawić się zakłopotanie w związku z tym, jak rodzic wpływa na rozwój przyjaźni. Córka kobiety z zespołem Aspergera przysłała mi następujący przykład ilustrujący wiele aspektów posiadania rodzica z zespołem Aspergera:

Kiedy miałam 6 lat, prawie miałam australijskiego przyjaciela z piórem. Byłem bardzo podekscytowany otrzymaniem listu z drugiego końca świata, na długo przed pojawieniem się Internetu. Ledwo mogłem powstrzymać podekscytowanie i nie mogłem się doczekać, aby napisać do tego nowego przyjaciela i wymienić się wiadomościami. Przeczytałem list i chciałem odpowiedzieć na jej pytania, ale moja mama miała inne pomysły. „W tym liście są błędy ortograficzne, najpierw musisz poprawić jej błędy ortograficzne i odesłać jej poprawiony list. W ten sposób nauczy się ortografii”. Nie wiem, czy ta mała dziewczynka nauczyła się ortografii, bo nigdy więcej od niej nie słyszałem.

Istnieje kilka mechanizmów radzenia sobie. Brak uczucia i zachęty oraz wysokie oczekiwania mogą skutkować tym, że dziecko stanie się dorosłym, który ma duże osiągnięcia, jako próba ostatecznego doznania rodzicielskiego uwielbienia, którego brakowało w dzieciństwie. Innym mechanizmem jest ucieczka z sytuacji, spędzanie czasu z rodzinami znajomych i jak najszybsze opuszczenie domu, najlepiej z pewnej odległości, aby uniknąć spotkań rodzinnych. Jedną z reakcji może być silna nienawiść do rodzica z zespołem Aspergera za to, że nie jest rodzicem, którego potrzebuje dziecko. Dziecko może zachęcać rodzica z zespołem Aspergera do szukania rozwodu, ale separacja nie jest łatwa, ponieważ jasne jest, że partner z zespołem Aspergera prawdopodobnie nie poradziłby sobie, praktycznie lub emocjonalnie, samotnie. Kiedy dzieci stają się dorosłe i w późniejszym życiu rozpoznają, że jedno z ich rodziców ma zespół Aspergera, mogą wreszcie zrozumieć osobowość, zdolności i motywy swojej matki lub ojca. Córka wyjaśniła: „Nigdy nie czułam się kochana przez mojego ojca. Diagnoza pozwoliła mi pokochać i zaakceptować moją rodzinę oraz wyeliminować ich zdolność do emocjonalnego zranienia mnie”. Może istnieć naturalna więź lub antagonizm między rodzicem a dzieckiem, które oboje mają zespół Aspergera. Liane Holliday Willey ma bardzo bliską i wspierającą relację ze swoim ojcem. Uznał, że jego córka będzie musiała zdobyć wiedzę, której nauczył się o ludziach, kontaktach towarzyskich i rozmowach. Został jej mentorem społecznym, z codziennymi radami, co robić i mówić w sytuacjach towarzyskich. Ojciec i córka rozumieli i szanowali nawzajem swoją perspektywę i doświadczenia. Nie zawsze tak jest. Wymuszona bliskość dwóch nieelastycznych i dominujących postaci z zespołem Aspergera może prowadzić do wrogości i kłótni. Partner i rodzic osoby niebędącej zespołem Aspergera staje się doświadczonym dyplomatą, starającym się „zachować pokój” i borykającym się z problemami konfliktu lojalności. Posiadanie dwóch osób z zespołem Aspergera w tej samej rodzinie może być jak posiadanie dwóch magnesów – przyciągają się lub odpychają. W rodzinie Liane HollidayWilley zespół Aspergera występował u niektórych członków rodziny w każdym pokoleniu. Ma córkę z zespołem Aspergera, a jej ojciec ma niektóre z powiązanych cech. Rodzina Liane ma bardzo pozytywny stosunek do zespołu Aspergera i wyjaśniła, że:

W naszej rodzinie zawsze zachęcamy naszą aspie, aby zdała sobie sprawę, że jest wypełniona po brzegi godnymi podziwu cechami i potężnymi zdolnościami, ale równie wiernie staramy się, aby była świadoma jej społecznej, emocjonalnej i poznawczej niewydolności. Zachowując równowagę sił, tak abyśmy pomagali jej pracować z jej mocnymi stronami, przedstawiamy jej akademickie i afektywne strategie, mające na celu pomóc jej przekształcić jej nieefektywność w stanowczą sprawność. Naszym celem jest pomóc naszej córce robić to, co mój ojciec i ja byliśmy w stanie zrobić, dołączyć do świata na jego warunkach, nie tracąc z oczu tego, kim jesteśmy i czego potrzebujemy.

Udzielałem porad dotyczących związku parom, w których jeden z partnerów ma diagnozę zespołu Aspergera i mam wielki szacunek dla zdolności partnerów bez zespołu Aspergera do zaangażowania się w związek. Wśród ich wielu atrybutów znajduje się wiara w partnera, pozostawanie wiernym w związku, intuicja, że ​​on lub ona „nie może”, a nie „nie chce”, oraz umiejętność wyobrażania sobie i współczucia dla tego, jak to jest mieć. Zespół Aspergera. Doświadczenie kliniczne i doradcze sugeruje, że istnieją trzy warunki udanego związku. Po pierwsze, obaj partnerzy uznają diagnozę. Partnerzy bez zespołu Aspergera mogą być pierwszymi z nich, którzy to osiągną i nie czują się już obwiniani lub szaleni. Ich okoliczności zostają ostatecznie potwierdzone i ostatecznie zrozumiane przez rodzinę i przyjaciół. Mają też tendencję do lepszego radzenia sobie na co dzień. Jednak uznanie diagnozy może oznaczać koniec nadziei, że ich partner w naturalny sposób poprawi swoje umiejętności w zakresie relacji. Akceptacja diagnozy dla osób z zespołem Aspergera jest ważna dla umożliwienia im rozpoznania mocnych i słabych stron ich związku. Może nadejść świt uświadomienia sobie, jak ich zachowania i postawy wpływają na ich partnerów oraz większe poczucie współpracy między partnerami w identyfikowaniu zmian w celu poprawy relacji i wzajemnego zrozumienia. Drugim warunkiem jest motywacja obu partnerów do zmiany i uczenia się. Zwykle jest więcej motywacji do zmiany ze strony partnera bez zespołu Aspergera, który może już mieć bardziej elastyczne podejście do zmian i podstawy znacznych umiejętności w relacjach. Trzecim warunkiem jest dostęp do poradnictwa relacyjnego, zmodyfikowanego w celu dostosowania do profilu możliwości partnera z zespołem Aspergera oraz chęć wdrożenia sugestii specjalistów z zespołu Aspergera, odpowiedniej literatury i grup wsparcia. Wiele par, które korzystają z konwencjonalnego poradnictwa w związku, odkryło, że standardowa terapia relacji ma mniejsze szanse powodzenia, gdy jeden z partnerów ma zespół Aspergera. Doradca ds. relacji musi posiadać wiedzę na temat zespołu Aspergera i modyfikować techniki poradnictwa, aby uwzględnić specyficzne problemy osób z zespołem Aspergera związane z empatią, samopoznaniem i ujawnianiem siebie, komunikowaniem emocji i wcześniejszych doświadczeń w związku. Mamy teraz literaturę samopomocy na temat związków pisanych przez pary z jednym partnerem, który ma zespół Aspergera, oraz przez specjalistów od zespołu Aspergera. Ważne jest, aby pamiętać, że moje opisy trudności w związku i strategii wsparcia opierają się na moim doświadczeniu w doradztwie w zakresie relacji z dorosłymi, którzy nie odnieśli korzyści z diagnozy we wczesnym dzieciństwie i późniejszego wsparcia przez całe dzieciństwo w rozwoju zdolności przyjaźni i relacji. Takie osoby spędziły całe życie wiedząc, że są inne i rozwijając mechanizmy kamuflażu i kompensacji, które mogą przyczynić się do pewnego sukcesu społecznego na poziomie powierzchownym, ale mogą być szkodliwe dla intymnej relacji z partnerem. Podejrzewam, że nowe pokolenie dzieci i nastolatków, które mają przewagę w postaci samodzielnej diagnozy i lepszego zrozumienia zespołu Aspergera, krewnych i przyjaciół, mają większe szanse na udany długotrwały związek, który jest obustronnie satysfakcjonujący. Podczas gdy partner z zespołem Aspergera odniesie korzyści ze wskazówek i zachęt do poprawy umiejętności relacji, istnieją strategie pomagające partnerowi bez zespołu Aspergera. Gdy diagnoza zostanie zaakceptowana przez rodzinę, bliscy członkowie rodziny i przyjaciele mogą uzyskać większe wsparcie emocjonalne. Ważne jest, aby dana osoba rozwinęła sieć przyjaciół, aby zmniejszyć poczucie izolacji i nauczyła się ponownie doświadczać radości ze spotkań towarzyskich, być może bez obecności partnera z zespołem Aspergera. Ważne jest, aby nie czuł się winny, że nie ma partnera. Posiadanie specjalnego przyjaciela, który ma intuicyjną zdolność naprawiania emocji i może stać się bratnią duszą, aby zapewnić empatię, ma znaczne zalety w związku. Okazjonalna ucieczka lub wakacje z przyjaciółmi również mogą być okazją do odzyskania wiary w umiejętności społeczne i dobre relacje. Pozytywne nastawienie również ma ogromne znaczenie. Jak powiedział jeden z partnerów: „Kiedy życie daje ci cytrynę, zrób lemoniadę”.

Zaloty mogą nie wskazywać na problemy, które mogą pojawić się później w związku. Osoba z zespołem Aspergera mogła rozwinąć powierzchowną wiedzę na temat romansów i datować się na podstawie uważnej obserwacji oraz naśladowania aktorów i wykorzystując scenariusz z programów telewizyjnych i filmów. Niektórzy partnerzy wyjaśnili, że nigdy nie widzieli prawdziwej osoby przed ślubem, a po dniu ślubu osoba ta porzuciła osobowość, która wcześniej była tak atrakcyjna. Jak powiedziała pewna kobieta: „Wygrał nagrodę i nie musiał już udawać”. Istnieje wiele potencjalnych problemów w związku. Często to, co było ujmujące na początku, później staje się problemem. Początkowy optymizm, że partner z zespołem Aspergera będzie się stopniowo zmieniał i stanie się bardziej dojrzały emocjonalnie i bardziej kompetentny społecznie, może przemienić się w rozpacz, że umiejętności społeczne są statyczne z powodu ograniczonej motywacji do bycia bardziej towarzyskim. Może to wynikać z wysiłku intelektualnego potrzebnego do nawiązania kontaktów towarzyskich, późniejszego wyczerpania i strachu przed popełnieniem błędu społecznego. Wspólne kontakty społeczne z przyjaciółmi mogą powoli zanikać. Partner z zespołem Aspergera nie chce ani nie potrzebuje kontaktów społecznych w takim stopniu, w jakim cieszyli się jako para, kiedy się zaloty. Partner bez zespołu Aspergera może niechętnie zgodzić się na zmniejszenie częstotliwości i czasu trwania kontaktów społecznych z rodziną, przyjaciółmi i współpracownikami dla dobra relacji. Stopniowo wchłaniają cechy zespołu Aspergera do własnej osobowości. Najczęstszym problemem partnera bez zespołu Aspergera jest poczucie samotności. Partner z zespołem Aspergera może być zadowolony z własnej firmy przez długi czas. Chociaż para mieszka razem, rozmowy mogą być nieliczne i obejmują przede wszystkim wymianę informacji, a nie cieszenie się wzajemnym towarzystwem, doświadczeniami i wspólnymi opiniami. Jak powiedział mężczyzna z zespołem Aspergera: „Moja przyjemność nie pochodzi z emocjonalnej lub międzyludzkiej wymiany”. W typowym związku oczekuje się regularnego okazywania miłości i uczucia. Chris, żonaty mężczyzna z zespołem Aspergera, wyjaśnił, że:

Mam ogromne trudności z werbalnym wyrażaniem uczuć. To nie jest tylko kwestia zakłopotania lub skrępowania. Rozumiem, że może to być trudne do zrozumienia dla kogokolwiek innego, ale wymaga to dużego wysiłku woli, aby powiedzieć mojej żonie, co do niej czuję. Jego żona dodała swoje komentarze do nieczęstych słów i gestów męża, które wyrażają uczucia miłości:

Chris powiedział mi kiedyś, że mnie kocha. Od tamtej pory odkryłem, że osoba z ZA nie musi powtarzać tych drobnych intymności, które często są częścią związku; fakt ten został już raz stwierdzony i to wystarczy. Dla osoby z zespołem Aspergera częste powtarzanie oczywistych lub znanych faktów jest nielogiczne. Partner bez zespołu Aspergera cierpi na deprywację uczuć, która może być czynnikiem przyczyniającym się do niskiej samooceny i depresji. Typowym partnerem jest metaforycznie róża próbująca rozkwitnąć na pustyni uczuć . Partner z zespołem Aspergera chce być przyjacielem i kochankiem, ale nie ma pojęcia, jak to zrobić. Niedawne badanie kobiet, które mają partnera z zespołem Aspergera, zawierało pytanie „Czy twój partner cię kocha?”, a 50 procent odpowiedziało: „Nie wiem”. To, czego brakowało w związku, to codzienne słowa i gesty czułości, namacalne wyrazy miłości. Osoby z zespołem Aspergera mają trudności z komunikowaniem emocji, w tym miłości. Kiedy partnerka powiedziała do męża z zespołem Aspergera: „Nigdy nie okazujesz, że ci zależy”, odpowiedział: „No cóż, naprawiłem ogrodzeniem, prawda?” Osoba z zespołem Aspergera może wyrażać swoją miłość w bardziej praktycznych kategoriach; lub, by zmienić cytat ze Star Trek (Spock, bada istotę pozaziemską: „To życie, Jim, ale nie takie, jakie znamy”) na zespół Aspergera, to miłość, ale nie taka, jaką znamy. Metaforą potrzeby i zdolności do odczuwania uczuć może być to, że typowi ludzie mają wiadro, które należy napełnić, podczas gdy osoby z zespołem Aspergera mają kubek, który szybko napełnia się do pełna. Osoba z zespołem Aspergera może nie okazywać uczucia wystarczającego do zaspokojenia potrzeb swojego partnera. Znam jednak związki, w których partner z zespołem Aspergera zbyt często wyraża uczucia, chociaż może to być bardziej aspektem silnego niepokoju i potrzeby matczynej otuchy. Jak powiedział mężczyzna z zespołem Aspergera: „Czujemy i okazujemy uczucia, ale niewystarczająco i z niewłaściwą intensywnością”. Osoba z zespołem Aspergera może być nadmiernie oderwana lub przywiązana. W chwilach osobistego niepokoju, kiedy empatii, słów i gestów uczucia należałoby się spodziewać jako środka wzmacniającego emocjonalnie, typowy partner może zostać sam, aby „przezwyciężyć to”. Zauważyłem, że nie jest to akt bezduszności; partner z zespołem Aspergera  jest prawdopodobnie bardzo miły, ale w jego/jej umyśle najskuteczniejszą emocjonalną regeneracją jest samotność. Często opisują, że przytulenie jest odbierane jako niewygodne uciskanie i nie powoduje automatycznie, że poczują się lepiej. Rzeczywiście, komentarz typowego partnera może brzmieć, że przytulanie partnera z zespołem Aspergera jest jak „przytulanie kawałka drewna”. Osoba nie odpręża się i nie cieszy tak bliskością i dotykiem. Samotność jest często głównym mechanizmem odzyskiwania emocji u osób z zespołem Aspergera i mogą zakładać, że dotyczy to również ich partnera. Mogą również nie wiedzieć, jak zareagować lub obawiać się, że sytuacja się pogorszy. Obserwowałam sytuację, w której mąż z zespołem Aspergera siedział obok rozpłakanej żony. Pozostał nieruchomo i nie oferował żadnych słów ani gestów czułości. Później, kiedy rozmawiałem z nim o tej sytuacji i zapytałem, czy zauważył, że jego żona płacze, odpowiedział: „Tak, ale nie chciałem zrobić czegoś złego”. Mogą wystąpić problemy związane z intymnością seksualną. Osoba z zespołem Aspergera nie może być z natury osobą romantyczną, która rozumie wartość w związku miłosnej atmosfery, gry wstępnej i bliskiego kontaktu fizycznego. Ron, mężczyzna z zespołem Aspergera, powiedział: „Intymność oznacza dla mnie inwazję lub przytłoczenie. Z nikim nie doświadczyłem żadnej przysłowiowej chemii seksualnej”. Mogą również wystąpić doznania zmysłowe w chwilach intymności seksualnej, które osoba z zespołem Aspergera odbiera jako nieprzyjemne, co wpływa na zadowolenie obojga partnerów. Wiedza na temat seksualności może być również ograniczona lub budzić obawy. Mężczyźni z zespołem Aspergera mogą uważać pornografię za autorytatywny przewodnik po czynnościach seksualnych, a kobiety z zespołem Aspergera mogły wykorzystywać telewizyjne „opery mydlane” jako przewodnik po scenariuszu i działaniach w związkach intymnych. Partnerzy bez zespołu Aspergera mogą również mieć trudności z nawiązaniem romantycznej i namiętnej relacji z kimś, kogo często muszą „matkować”, i która może mieć emocjonalną dojrzałość nastolatka. Seksualność może stać się przedmiotem szczególnego zainteresowania pod względem zdobywania informacji oraz zainteresowania różnorodnością seksualną i aktywnościami. Pragnienie aktywności seksualnej i intymności seksualnej może być nadmierne, wręcz kompulsywne. Jednak partner mężczyzny lub kobiety z zespołem Aspergera jest bardziej zaniepokojony brakiem pożądania seksualnego niż nadmiarem. Partner z zespołem Aspergera może stać się bezpłciowy, gdy ma dzieci lub gdy para formalnie zobowiąże się do związku. Podczas sesji doradczej partnerka mężczyzny z zespołem Aspergera była wyraźnie zaniepokojona, gdy oznajmiła mi, że ona i jej mąż nie uprawiali seksu od ponad roku. Jej mąż, który ma zespół Aspergera, wydawał się być zdezorientowany i zapytał ją: „Dlaczego miałabyś chcieć seksu, kiedy mamy wystarczająco dużo dzieci?”. Są jeszcze inne problemy. We współczesnym społeczeństwie zachodnim mamy tendencję do zastępowania słowa mąż lub żona słowem partner. Odzwierciedla to zmieniający się stosunek do związków. Współczesne kobiety słusznie nie są już zadowolone z tego, że ich partner jest tylko dostarczycielem dochodu dla rodziny. Oczekują, że partner będzie dzielić się pracą w domu, pracami domowymi i opieką nad dziećmi, a także będzie ich najlepszym przyjacielem w zakresie rozmowy, dzielenia się doświadczeniami i wsparcia emocjonalnego. Dzielenie się i bycie najlepszym przyjacielem nie są cechami łatwymi do osiągnięcia przez osobę z zespołem Aspergera. Mogą wystąpić problemy ze zdolnością osoby z zespołem Aspergera do radzenia sobie z lękiem, co może wpłynąć na związek. Partner może stać się bardzo kontrolujący, a życie całej rodziny opiera się na sztywnych rutynach. Partnerzy z zespołem Aspergera mogą narzucać swoje wypowiedzi bez konsultacji ze swoim typowym partnerem, któremu nie podoba się wykluczenie z ważnych decyzji, takich jak relokacja czy zmiana kariery. W przypadku osób dorosłych z zespołem Aspergera, które nadal mają problemy z funkcjami wykonawczymi (patrz rozdział 9), typowy partner często musi wziąć odpowiedzialność za finanse rodziny, budżetowanie i rozwiązywanie problemów organizacyjnych i interpersonalnych, które pojawiły się w sytuacji zawodowej partnera . To zwiększa stres i odpowiedzialność typowego partnera. W każdym związku nieuchronnie pojawią się obszary niezgody i konfliktu. Niestety, osoby z zespołem Aspergera mogą mieć w przeszłości ograniczoną zdolność skutecznego radzenia sobie z konfliktem. Mogą mieć ograniczony zakres opcji i mogą nie być biegli w sztuce negocjacji, akceptowania alternatywnych perspektyw lub godzenia się na kompromis. Może zaistnieć niemożność przyjęcia nawet częściowej odpowiedzialności. Partnerzy narzekają: „to nigdy nie jest jego wina”, „zawsze mnie obwiniają” i „zawsze mnie krytykują, nigdy nie zachęcają”. Mogą pojawić się obawy dotyczące znęcania się werbalnego, zwłaszcza w odpowiedzi na postrzeganą krytykę, z widoczną niezdolnością do okazywania skruchy oraz wybaczania i zapominania. Może to wynikać z trudności w zrozumieniu myśli, uczuć i perspektyw innych, co jest główną cechą zespołu Aspergera. Osoba z zespołem Aspergera może również mieć problemy z zarządzaniem gniewem, co dodatkowo komplikuje związek. Niedawne badanie zdrowia psychicznego i fizycznego par, w których partner ma zespół Aspergera, diagnozę nie podzielaną przez partnerkę, wskazuje, że związek ma bardzo różne skutki zdrowotne dla każdego partnera. Większość mężczyzn z zespołem Aspergera czuła, że ​​ich zdrowie psychiczne i fizyczne uległo znacznej poprawie w związku z tym związkiem. Stwierdzili, że czują się mniej zestresowani i zdecydowanie woleliby być w związku niż sami. Osiągnęli wewnętrzną satysfakcję ze związku. W przeciwieństwie do tego, przeważająca większość partnerów bez zespołu Aspergera stwierdziła, że ​​ich zdrowie psychiczne znacznie się pogorszyło z powodu związku. Czuli się emocjonalnie wyczerpani i zaniedbani, i wiele zgłoszonych objawów klinicznej depresji. Większość respondentów biorących udział w ankiecie stwierdziła również, że związek przyczynił się do pogorszenia stanu zdrowia fizycznego. Tak więc związek ten został uznany za przyczyniający się do poprawy zdrowia psychicznego i fizycznego przez większość partnerów z zespołem Aspergera, ale odwrotnie w przypadku partnera bez zespołu Aspergera. To wyjaśnia postrzeganie wielu partnerów z zespołem Aspergera, że ​​związek jest w porządku i nie mogą zrozumieć, dlaczego ich umiejętności w zakresie relacji są krytykowane. Związek jest odpowiedni dla ich potrzeb, podczas gdy ich partner czuje się bardziej jak gospodyni, księgowa i matka.

Z badań Maxine Aston wynika, że ​​mężczyźni z zespołem Aspergera mają kilka pozytywnych cech potencjalnego partnera. Pierwsze spotkanie może odbywać się poprzez wspólne zainteresowania, takie jak opieka nad zwierzętami, podobne wierzenia religijne lub studiowanie tego samego kursu. Wiele kobiet opisuje swoje pierwsze wrażenie partnera, który na tym etapie mógł nie mieć diagnozy, jako kogoś miłego, uważnego i nieco niedojrzałego: bardzo pożądanego „przystojnego i cichego nieznajomego”. Dzieci z zespołem Aspergera są często postrzegane jako anielskie twarze, a jako dorośli mogą mieć symetryczne rysy twarzy, które są atrakcyjne pod względem estetycznym. Osoba ta może być przystojniejsza od poprzednich partnerów i uważana za dobry „chwyt” pod względem wyglądu, zwłaszcza jeśli kobieta ma wątpliwości co do własnej samooceny i atrakcyjności fizycznej. Brak umiejętności społecznych i konwersacyjnych może prowadzić do tego, że będzie postrzegany jako „cichy nieznajomy”, którego umiejętności społeczne zostaną odblokowane i przekształcone przez partnera, który jest ekspertem od empatii i kontaktów towarzyskich. Może istnieć silne matczyne współczucie dla ograniczonych zdolności społecznych danej osoby, z wiarą, że zamieszanie społeczne i brak zaufania społecznego były spowodowane okolicznościami w dzieciństwie i można je z czasem naprawić. Miłość zmieni wszystko. Atrakcyjność mężczyzny z zespołem Aspergera jako partnera może być wzmocniona jego zdolnościami intelektualnymi, perspektywami kariery i stopniem uwagi dla partnera podczas zalotów. To oddanie może być bardzo pochlebne, chociaż inni mogą postrzegać uwielbienie jako graniczące z obsesją. Hobby lub szczególne zainteresowanie można początkowo postrzegać jako ujmujące i „typowe dla chłopców i mężczyzn”. Osoba z zespołem Aspergera może mieć atrakcyjną cechę „Piotruś Pan”. Mężczyzn z zespołem Aspergera można również podziwiać za wypowiadanie się, poczucie sprawiedliwości społecznej i silne przekonania moralne. Często opisuje się ich jako wyznających wartości ze „starego świata” i mniej zmotywowanych niż inni mężczyźni do wykonywania intymnych czynności fizycznych lub spędzania czasu z męskimi przyjaciółmi. Mężczyzna z zespołem Aspergera wydaje się mieć cechę „kobiecą”, a nie „macho” – jest to idealny partner dla współczesnej kobiety. Mężczyzna z zespołem Aspergera zwykle późno rozwija się pod względem dojrzałości emocjonalnej i związku, co może być jego pierwszym poważnym związkiem, podczas gdy jego rówieśnicy w tym samym wieku mieli już kilka długotrwałych związków. Zaletą jest zatem brak „bagażu” z poprzedniego związku. Wiele kobiet opisało mi, jak ich partner z zespołem Aspergera przypominał ich ojca. Posiadanie rodzica z zespołem Aspergera może przyczynić się do określenia typu osoby, którą zdecydujesz się zostać swoim partnerem. Kiedy mężczyźni z zespołem Aspergera są pytani, co początkowo było atrakcyjne w ich partnerze, często opisują jedną cechę fizyczną, taką jak włosy lub specyficzne cechy osobowości, zwłaszcza macierzyństwo w opiece (lub już posiadaniu) dzieci lub opiece nad rannymi zwierzętami. Mężczyźni z zespołem Aspergera często mniej przejmują się sylwetką partnera niż inni mężczyźni, a także mniej przejmują się wiekiem lub różnicami kulturowymi. Czasami wydaje się, że osoba z zespołem Aspergera stworzyła mentalny „opis pracy” dla potencjalnego partnera, szukając odpowiedniego „kandydata”, który może zrekompensować rozpoznane trudności życiowe. Po znalezieniu kandydata, osoba ta jest ścigana z determinacją, której trudno się oprzeć. Jednym z „wymogów pracy” jest posiadanie zaawansowanych zdolności społecznych i macierzyńskich. Zatem atrakcyjnym partnerem będzie ktoś, kto znajduje się na przeciwległym krańcu kontinuum empatii i społecznego zrozumienia. Osoby z zespołem Aspergera mogą również wiedzieć, że potrzebują partnera, który może pełnić funkcję sekretarza wykonawczego, aby pomóc w problemach organizacyjnych i kontynuować wiele funkcji wsparcia emocjonalnego zapewnianych przez ich matkę, gdy mieszkały w domu. Mężczyźni z zespołem Aspergera często wywołują u kobiet silne uczucia macierzyńskie i wiedzą, że tego właśnie potrzebują u partnera. Zwykle szukają również kogoś, kto ma silne wartości moralne, który po ślubie prawdopodobnie będzie oddany sprawie pomyślnego związku. Co takiego typowy mężczyzna uważa za atrakcyjnego w kobiecie z zespołem Aspergera? Cechy te mogą być podobne do cech, które kobiety uważają za atrakcyjne u mężczyzn z zespołem Aspergera. Niedojrzałość społeczna i naiwność kobiety mogą być atrakcyjne dla mężczyzn, którzy mają naturalne cechy ojcowskie i współczujące. Może istnieć oczywista atrakcyjność fizyczna oraz godne podziwu talenty i zdolności. Czasami emocjonalnie wyobcowana osobowość może przypominać matkę mężczyzny; i może istnieć wspólne cieszenie się wspólnymi interesami i docenienie początkowego stopnia uwielbienia. Podczas gdy mężczyźni z zespołem Aspergera zwykle poszukują partnera, który może zrekompensować im trudności w codziennym życiu – czyli kogoś z drugiego końca kontinuum zdolności społecznych i emocjonalnych – kobiety z zespołem Aspergera często szukają partnera o osobowości podobnej do sobie. Czują się bardziej komfortowo z kimś, kto nie ma wspaniałego życia towarzyskiego i nie szuka częstej fizycznej bliskości. Ponieważ oboje partnerzy mają podobne cechy i oczekiwania, związek może być udany i trwały. Niestety, osoby z zespołem Aspergera mogą nie być zbyt dobre w identyfikowaniu „drapieżników” w życiu, a niektóre kobiety z zespołem Aspergera nie były mądre w wyborze partnera. Stali się ofiarami drapieżników w relacjach i padli ofiarą różnych form nadużyć. Kobieta z zespołem Aspergera może początkowo współczuć mężczyźnie, podobnie jak bezdomnemu psu, ale nie jest w stanie wyzbyć się historii bycia atrakcyjną i przyciąganą przez niesławne postacie. Niska samoocena może również wpływać na wybór partnera dla kobiety z zespołem Aspergera. Deborah wyjaśniła mi w e-mailu: „Postawiłam bardzo niskie oczekiwania i w rezultacie skłaniałam się ku nadużyciom. Nie mogę podkreślić, jak ważne jest rozpoznanie, jak ważna jest samoocena dla osoby dorosłej z autyzmem