https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Współczesne podejście do interwencji komunikacyjnej oparte na ABA charakteryzuje się elastyczną strukturą organizacji nauczania . Możliwości nauczania można uporządkować wzdłuż kontinuum naturalności. Na jednym końcu tego kontinuum sesje interwencyjne wydają się bardziej kliniczne i ustrukturyzowane. Trening na tym końcu kontinuum charakteryzuje się stosowaniem indywidualnych sesji treningowych, podczas których dziecko przechodzi liczne dyskretne próby treningowe na jednej lub kilku określonych reakcjach komunikacyjnych . Na przykład interwencja może mieć miejsce podczas codziennych 20-minutowych sesji, podczas których trener może przedstawić 50–60 oddzielnych prób treningowych. Próby te są zwykle prezentowane w krótkich odstępach czasu z dzieckiem, które może spożyć lub uzyskać dostęp do wzmacniacza podczas krótkiej (np. 30 s) przerwy między próbami. W tym podejściu każda dyskretna próba zazwyczaj składa się z trzech elementów: (a) prezentacja bodźca dyskryminacyjnego (np. czy to jest?), (b) oczekiwanie lub podpowiadanie prawidłowej odpowiedzi oraz (c) dostarczenie wzmocnienia uzależnionego od prawidłowej odpowiedzi. Badanie przeprowadzone przez Sigafoos, Drasgow, Halle ilustruje zastosowanie tego typu bardziej ustrukturyzowanego podejścia do nauczania komunikacji osób z autyzmem. Uczestnikami badania byli dorastający mężczyzna (Jason, 16 lat) i młoda kobieta (Megan, 20 lat), oboje mieli autyzm, poważną niepełnosprawność intelektualną i brak mowy. Chociaż badanie dotyczyło kilku celów i pytań badawczych, najbardziej istotnym dla obecnej dyskusji było to, czy Jason i Megan mogliby nauczyć się wydawania próśb za pomocą urządzenia generującego mowę. Poprawna prośba była zdefiniowane jako naciśnięcie panelu na urządzeniu generującym mowę w celu wytworzenia nagranej wiadomości: „Chcę więcej”. Preferowane artykuły spożywcze były dostarczane jako wzmocnienie dla każdego prawidłowego żądania. Jeśli prawidłowa prośba nie pojawiła się w ciągu 10 s od rozpoczęcia próby, trener użył najmniejszej ilości wskazówek fizycznych (tj. Szkolenie odbywało się w ustrukturyzowanych sesjach jeden na jeden. W ramach każdej 5-minutowej sesji trener przeprowadził sześć oddzielnych prób szkoleniowych, oferując preferowane produkty spożywcze. Wyniki pokazały, że obaj uczestnicy nauczyli się prosić o preferowane produkty spożywcze za pomocą urządzenia generującego mowę. W rzeczywistości obaj uczestnicy nabyli tę nową umiejętność komunikacji w ciągu 8–10 sesji dydaktycznych. To odkrycie jest zgodne z wieloma innymi badaniami, w których przyjęto wysoce ustrukturyzowane, dyskretne formaty treningowe do nauczania umiejętności komunikacyjnych dzieci z ASD . Na drugim końcu kontinuum komunikacja ,interwencja charakteryzuje się bardziej naturalistycznym lub incydentalnym podejściem do nauczania ). Dzięki takiemu podejściu możliwości nauczania są osadzone w przepływie naturalnej rutyny. Na przykład przed snem rodzic może podjąć interwencję komunikacyjną w kontekście czytania książek. Aby zainicjować czynność, dziecko może najpierw otrzymać możliwość zażądania, którą książkę przeczytać. Następnie w ćwiczeniu mogą pojawić się dodatkowe możliwości nauczenia różnych reakcji nazywania obrazków (tj. taktu) („Co to za zwierzę?”, „Jaki to kolor?”). Badanie przeprowadzone przez Sigafoos i Littlewood (1999) ilustruje zastosowanie tego typu bardziej naturalistycznego podejścia do nauczania komunikacji dzieci z autyzmem. Uczestnikiem tego badania był młody chłopiec (w wieku 4,7 lat) z autyzmem, który nie miał mowy. Celem interwencji było nauczenie korzystania z trybu gestu żądającego odpowiedzi. W szczególności uczono dziecko, aby prosiło o preferowane zabawy, przedstawiając ręczny znak „Więcej”. Trening odbył się na placu zabaw jego ośrodka wczesnej interwencji w czasie regularnych przerw. Podczas każdej przerwy dziecko otrzymywało kilka wbudowanych możliwości złożenia prośby. Możliwości zostały stworzone przez chwilowe przerwanie toczącej się zabawy dziecka. Na przykład trener na chwilę przeszkadzał dziecku w wejściu na zjeżdżalnię lub przeczołganiu się przez tunel z oponami. Podczas tej przerwy poprawne żądanie umożliwiłoby kontynuację działania. Jeśli poprawna prośba nie pojawiła się w ciągu 10 s, dziecko zostało poproszone o przedstawienie poprawnej prośby , a następnie czynność była kontynuowana. Podpowiadanie polegało na użyciu najmniejszej ilości fizycznej pomocy niezbędnej do pomocy dziecku w uformowaniu znaku. Dzięki tej procedurze podpowiadania, prawidłowe proszenie wzrosło do wysokiego poziomu po około 100 okazjach instruktażowych. Ten wysoki poziom poprawnego proszenia został utrzymany u nowego nauczyciela, a także uogólniony na wcześniejszy punkt rutyny (tj. gdy przerwano mu w drodze na plac zabaw). Wyniki pokazały, że funkcjonalna umiejętność komunikacji może być nauczana w bardziej naturalistycznym kontekście. To odkrycie jest zgodne z wynikami wielu innych badań, w których z powodzeniem nauczano dzieci z ASD szeregu umiejętności komunikacyjnych, stosując naturalistyczne metody nauczania . Zgodnie z tym modelem kontinuum, wyniki komunikacji dzieci z ASD mogą być lepsze, gdy praktycy mają umiejętności zmieniania struktury i naturalności interwencji w celu dopasowania do dziecka, kontekstu i etapu interwencji. Na przykład dążąc do szybkiego zdobycia nowej umiejętności komunikacyjnej, korzystne może być przyjęcie bardziej ustrukturyzowanego, dyskretnego podejścia. Takie podejście może pomóc zapewnić dziecku wystarczającą liczbę możliwości uczenia się, aby promować szybkie przyswajanie odpowiedzi. Po przejęciu do programu interwencji należy włączyć bardziej naturalistyczne i incydentalne podejścia, ponieważ prawdopodobnie pomogą one w promowaniu uogólnienia i utrzymania. Błędem byłoby postrzeganie treningu dyskretnego i bardziej naturalistycznych podejść jako sekwencyjnego lub wzajemnie niekompatybilnego systemu nauczania. Sigafoos, Arthur-Kelly i Butterfield (2006) argumentowali, że często korzystne jest łączenie treningu dyskretnego z naturalnymi rutynami. Na przykład wiele okazji do nauczania próśb o jedzenie i picie można włączyć do naturalnego rytmu śniadania, obiadu i kolacji. To połączenie treningu dyskretnego i naturalistycznych metod nauczania jest zgodne z jednym aspektem elastycznego i bardziej współczesnego podejścia do interwencji komunikacyjnej opisanego przez Ogletree (2007). Innym aspektem elastyczności w nauczaniu jest bycie wyczulonym na momenty, w których można się czegoś nauczyć, poprzez podążanie za przykładem dziecka. Drasgow, Halle i Sigafoos (1999) argumentowali, że nauczanie powinno mieć miejsce tylko wtedy, gdy istnieją pewne oznaki, że dziecko jest zmotywowane do komunikowania się. Na przykład dziecko może wskazać motywację do odrzucenia, oddalając się od czynności lub przedmiotu. Ten scenariusz stanowi naturalną okazję do przeprowadzenia dyskretnej próby szkoleniowej, w której dziecko uczy się stosowania bardziej wyrafinowanej formy komunikatywnego odrzucania. W innym czasie dziecko może sygnalizować chęć interakcji społecznych poprzez zbliżanie się do rówieśników. Ta inicjacja ze strony dziecka sygnalizuje możliwość uczenia skuteczniejszych strategii wchodzenia w grupę rówieśniczą. Skuteczne strategie obejmują odpowiednie powitanie i zainicjowanie rozmowy. Praktycy często mogą osadzić dużą liczbę odrębnych prób szkoleniowych w szeregu codziennych czynności, wykorzystując takie naturalnie pojawiające się możliwości.