https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Praktyka oparta na dowodach wskazuje, że praktycy powinni korzystać z procedur, które zostały dobrze ugruntowane lub poparte empirycznie, zgodnie z ich zamierzonym celem. Dobrze ugruntowane w tym kontekście odnosi się do procedur, które zostały poddane co najmniej trzem rygorystycznym i niezależnym ocenom naukowym i okazały się niezmiennie skuteczne. W odniesieniu do interwencji komunikacyjnej opartej na ABA, ogólne strategie opisane w tym rozdziale można uznać za dobrze ugruntowane. Procedury te wydają się również wystarczająco solidne w tym sensie, że często pozostają bardzo skuteczne, gdy są stosowane lub pakowane na różne sposoby. Solidny charakter tych procedur umożliwia indywidualizację i elastyczność w zapewnianiu interwencji komunikacyjnych opartych na ABA dzieciom z ASD. Fakt, że terapie oparte na ABA można skutecznie stosować na wiele elastycznych sposobów, umożliwił naukowcom spakowanie tych różnych aplikacji w bardziej kompleksowe programy szkoleniowe, takie jak The Picture Exchange Communication System (PECS), Pivotal Response Training i Applied Verbal Behavior . Istnieje wiele przykładów, w których ogólne techniki ABA zostały umieszczone w programach, które są dobrze ugruntowane w nauczaniu komunikacji dzieci z ASD . Oczywiście zawsze opracowywane i oceniane są nowe i często skuteczniejsze procedury. Praktycy będą zatem musieli być w stanie zidentyfikować i ocenić te pojawiające się dowody. Może to być zniechęcające zadanie dla zapracowanych nauczycieli i klinicystów, którzy mogli mieć ograniczone przeszkolenie w zakresie metodologii badań. Dobrą wiadomością jest to, że nie wszyscy praktycy muszą angażować się we wszystkie pięć etapów procesu EBP dla każdego dobrze skonstruowanego pytania. Według Strausa (2007) zakres, w jakim biegły rewident będzie musiał zastosować wszystkie kroki, będzie różny w zależności od (a) charakteru napotkanego problemu, ograniczeń czasowych oraz poziomu wiedzy specjalistycznej na każdym z etapów EBP. W trybie „działania” Strauss sugeruje, aby praktykujący realizował wszystkie kroki. W trybie „używania” etap oceny krytycznej jest wyeliminowany. Chociaż jest to krok krytyczny, ponieważ nie wszystkie dowody są sobie równe ), praktykujący często mogą polegać na dowodach, które zostały już ocenione. Haynes (2006) i Straus (2007) argumentują, że zapracowani praktycy powinni najpierw szukać podsumowań (tj. ocen przeglądów systematycznych i badań), zanim sami odszukają przeglądy i badania. National Standards Project stanowi kolejne źródło, z którego może korzystać praktyk działający w trybie „działania” . Wreszcie, w trybie „replikacji”, praktykujący nie tylko rezygnuje z etapu oceny, ale także z poszukiwania dowodów. Zamiast tego praktyk może polegać na już zakończonych poszukiwaniach takich samych lub podobnych, dobrze skonstruowanych pytań. Elastyczne stosowanie dobrze ugruntowanych technik jest głównym elementem opartej na dowodach praktyki w interwencjach komunikacyjnych dla dzieci z ASD. Jednak ten aspekt praktyki opartej na dowodach to coś więcej niż tylko identyfikacja i wdrażanie odpowiednich procedur popartych empirycznie. Sigafoos, Arthur i O’Reilly (2003) opisali trzy czynniki, które praktycy powinni wziąć pod uwagę przy wyborze empirycznie popartych procedur do wykorzystania w interwencjach komunikacyjnych opartych na dowodach. Po pierwsze, praktycy muszą wybrać poparte empirycznie procedury, które są dostosowane do unikalnych cech i cech dziecka (np. natury i rodzaju zaburzeń komunikacyjnych, związanych z nimi warunków, preferencji). Po drugie, praktycy muszą gromadzić i wykorzystywać dane dotyczące wyników uczniów, aby określić, czy interwencja przynosi pożądane efekty. Nawet najlepsze procedury nie zawsze działają na każde dziecko. Gromadząc dane dotyczące zachowania dziecka podczas interwencji (np. szybkość akwizycji, procent poprawnych odpowiedzi, wzorce błędów), lekarz będzie w stanie określić, czy procedura przynosi pożądany efekt. Jeśli nie, można podjąć kroki w celu modyfikacji procedury w celu poprawy wyników leczenia. Po trzecie, aby wprowadzić skuteczne modyfikacje proceduralne, praktycy wymagają zrozumienia podstawowych zasad lub mechanizmów leżących u podstaw procedur potwierdzonych empirycznie . Na przykład ogólne strategie nauczania oparte na podpowiadaniu i wzmacnianiu są skuteczne tylko w takim stopniu, w jakim podstawowe zasady szybkiego zanikania i wzmacniania zostały odpowiednio rozważone i włączone do interwencji. Terapie często zawodzą, ponieważ praktykom brakuje wiedzy i doświadczenia, które umożliwiłyby im modyfikację potwierdzonych empirycznie z procedur, aby dopasować je do unikalnych potrzeb dziecka i kontekstu .