https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Diagnoza ASD obejmuje bezpośrednie obserwacje behawioralne danej osoby, a także pogłębiony wywiad z opiekunem danej osoby na temat prezentowanych umiejętności i wyzwań. Jeśli to możliwe, można również skontaktować się z nauczycielem danej osoby, aby dowiedzieć się więcej na temat jej funkcjonowania w środowisku szkolnym. Ten ogólny proces diagnostyczny jest podobny w przypadku małych dzieci, jak i starszych dzieci, młodzieży, a nawet dorosłych. Konkretna treść oceny jest jednak zróżnicowana w zależności od wieku i poziomu funkcjonowania jednostki. Na przykład ocena ASD u małego dziecka będzie zazwyczaj polegać na zabawie z dzieckiem zabawkami, podczas gdy ocena ASD u osoby dorosłej będzie bardziej skupiać się na umiejętnościach konwersacji podczas siedzenia przy stole. Biorąc pod uwagę powagę i wszechobecność wyzwań związanych z ASD, rzadko zdarza się, aby osoby, u których po raz pierwszy zdiagnozowano ASD, były w wieku dorosłym. Większość osób, u których w ciągu życia zdiagnozowano ASD, zostaje zdiagnozowana we wczesnym dzieciństwie. Średni wiek rozpoznania wszystkich zaburzeń ze spektrum autyzmu w Stanach Zjednoczonych wynosi obecnie 5,1 roku . Tylko niektórzy klinicyści są przeszkoleni w zakresie diagnozowania ASD, ponieważ jest to złożony proces wymagający dokładnej dokumentacji i obserwacji określonych zachowań, a także dokładnego poznania historii rozwoju zgłaszanych problemów. Do takich klinicystów („diagnostów”) zaliczają się psycholodzy kliniczni, pediatrzy zajmujący się rozwojem, psychiatrzy i niektórzy neurolodzy. Inni specjaliści, tacy jak nauczyciele, logopedzi i terapeuci zajęciowi, którzy pracują z dziećmi z ASD, często kierują dzieci do diagnostów w celu przeprowadzenia oceny. Istnieje szereg narzędzi o najwyższym standardzie, które pomagają klinicystom diagnozować ASD, zapewniając ustandaryzowany sposób gromadzenia i obserwacji istotnych informacji na temat umiejętności i rozwoju. Autyzm jest obecnie jedynym zaburzeniem psychicznym lub rozwojowym u dzieci, dla którego istnieją tak dobrze potwierdzone narzędzia diagnostyczne. ADOS (Lord i in. 1999) to częściowo ustrukturyzowana i często stosowana ocena, która pozwala lekarzom uzyskać informacje na temat umiejętności istotnych dla ASD. Jest to miara oparta na zabawie, oceniająca umiejętności społeczne i komunikacyjne, a także ograniczone/powtarzające się zainteresowania i jest szeroko stosowana zarówno w badaniach nad autyzmem, jak i w warunkach klinicznych. ADOS trwa zwykle 45–60 minut i składa się z 10–14 różnych zabaw mających na celu wywołanie komunikacji społecznej. W przypadku młodszych dzieci rodzice często są obecni na sali, gdy lekarz wykonuje badanie ADOS. Skala ADI jest także narzędziem oceny pomocnym w stawianiu diagnozy ASD. Jest to rozmowa trwająca 2–2,5 godziny, przeprowadzana z głównym opiekunem dziecka. Podczas ADI lekarz zadaje bardzo szczegółowe pytania dotyczące rozwoju społecznego i językowego dziecka, a także zachowań i zainteresowań sensorycznych oraz powtarzalnych/ograniczonych. ADI jest częściej wykorzystywane w badaniach niż w warunkach klinicznych, ponieważ jest to długi wywiad. Zamiast tego lekarze mogą zdecydować się na zmodyfikowany wywiad wstępny w celu zebrania informacji od rodziców na temat historii rozwoju. Pytania są na ogół podobne do tych w ADI. Po zebraniu wszystkich istotnych informacji pochodzących z bezpośredniej obserwacji pacjenta oraz wywiadu z rodzicem, lekarze odnoszą się do DSM-IV w celu ustalenia, czy dziecko spełnia kryteria ASD. DSM to podręcznik referencyjny publikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Jest szeroko stosowany przez podmioty świadczące usługi kliniczne i zapewnia opis wszystkich konkretnych diagnoz zaburzeń psychicznych oraz grupuje te diagnozy według kategorii. Dla wszystkich możliwych rozpoznań podano listę objawów i kryteria diagnostyczne. Od 2010 roku DSM był w czwartej edycji. Sekcje dotyczące ASD ulegną prawdopodobnie istotnym modyfikacjom w kolejnym wydaniu. Standaryzowane testy są często przeprowadzane podczas ocen diagnostycznych pod kątem ASD w celu określenia poziomu funkcjonowania adaptacyjnego i poznawczego danej osoby. Można również zbadać funkcjonowanie wykonawcze, pamięć i zdolności uczenia się. Testy standaryzowane odnoszą się do ogólnej kategorii ocen neuropsychologicznych, które są szeroko stosowane u osób w różnym wieku. Testy przeprowadzane są na podstawie specjalnego podręcznika i mają być przeprowadzane w ten sam sposób przez każdą osobę przystępującą do testu. Umożliwia to twórcom testów zgłaszanie „wyników normatywnych” (zwanych także „wynikami standardowymi” lub „normami”), które określają średni wynik dla określonego wieku i/lub np. Umożliwia to klinicystom porównanie wyników testu danej osoby ze średnimi wynikami osoby w jego wieku, aby zobaczyć, w jaki sposób wyniki danej osoby w teście mogą (lub nie) różnić się od oczekiwanych. Na przykład średni wynik wielu ocen poznawczych wynosi 100. Uzyskany standardowy wynik 80 w ocenie poznawczej ogólnie wskazuje, że dana osoba funkcjonuje poniżej oczekiwań związanych z wiekiem w porównaniu z przeciętną osobą w jej wieku, która przystępuje do testu. Testy poznawcze to rodzaj standaryzowanego testu często przeprowadzanego podczas ocen diagnostycznych ASD. Nazywa się to czasami „testem inteligencji” i jest to ogólny termin opisujący wiele różnych ocen, których celem jest dostarczenie informacji na temat aktualnych umiejętności dziecka w zakresie rozwiązywania problemów werbalnych i niewerbalnych. Zwykle testy poznawcze przeprowadza się przy stole i obejmują takie czynności, jak tworzenie wzorów z klocków, uzupełnianie wzorów/łamigłówek i odpowiadanie na pytania dotyczące słów. Wyniki testu poznawczego dziecka pomagają szkołom i klinicystom lepiej zrozumieć mocne i słabe strony dziecka pod względem stylów uczenia się i bazy wiedzy. Wiele dzieci z ASD przechodzi przez całe życie szereg testów poznawczych, albo w szkole, albo w ramach innej oceny. Niektóre z różnych nazw testów poznawczych obejmują Skalę Inteligencji Wechslera dla Dzieci, Skalę Zróżnicowanych Zdolności, Test Inteligencji Stanforda-Bineta i Skalę Wczesnego Uczenia się Mullena.