Miesiąc: sierpień 2024

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Ta metoda badawcza wykazała szeroką gamę nieprawidłowości. We wszystkich mózgach (autystycznych i nieautystycznych) znajdują się przestrzenie zwane komorami, które zamiast tkanki mózgowej zawierają płyn. Niektóre badania wykazały, że u niektórych osób z autyzmem komory są większe niż normalnie, co może oznaczać utratę tkanki mózgowej wokół komór. Jednak to odkrycie nie jest specyficzne dla autyzmu; stwierdzono go w wielu innych zespołach. Wydaje się, że jest to wskaźnik nieprawidłowego funkcjonowania mózgu, a nie charakterystyczny dla autyzmu. Doktor Eric Courchesne, wybitny neurobiolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego, pod koniec lat 80. XX wieku doniósł, że bardzo specyficzna część móżdżku (zwana robakiem, co po łacinie oznacza robaka ze względu na swój kształt) była mniejsza u wielu osób z autyzmem. Niektóre nowsze badania potwierdziły to odkrycie, inne natomiast nie. Ostatnie badania wykazały, że ta część móżdżku jest nieprawidłowa również u osób bez autyzmu. U dzieci chorych na białaczkę, które przeszły radioterapię, robaki są często mniejsze niż normalnie, podobnie jak u niektórych dzieci chorych na psychozę (chorobę charakteryzującą się dziwnym zachowaniem, które wydaje się oderwane od rzeczywistości) oraz dzieci z pewnymi zespołami genetycznymi. Zarówno badania obrazowe, jak i badania sekcyjne wykazały, że około jedna czwarta osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu ma mózg (i głowę) większy niż przeciętny. Jednakże, podobnie jak w przypadku opisanych powyżej wyników dotyczących układu limbicznego i móżdżku, odkrycie to nie wydaje się specyficzne dla autyzmu. Co więcej, nie jest jasne, w jaki sposób może to powodować zachowania autystyczne. Podczas normalnego wzrostu i rozwoju mózgu, na początku następuje okres ogromnej nadprodukcji neuronów: w mózgu rośnie więcej komórek, niż jest to naprawdę potrzebne. Później te neurony, które nie są zbyt często używane lub które nie utworzyły ważnych połączeń z innymi obszarami mózgu, są usuwane. Niektórzy naukowcy uważają, że duży rozmiar mózgów niektórych osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu wskazuje, że ten mechanizm „przycinania” zawiódł. Może to oznaczać, że w mózgu jest więcej „szumów” (lub zakłóceń) w tle, co uniemożliwia mu najefektywniejsze funkcjonowanie. Jest to obecnie jedynie hipoteza i nie wiemy jeszcze, co powoduje, że mózg jest większy i jak to bezpośrednio wpływa na jego funkcjonowanie.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Przeprowadzono tylko kilka badań tego typu, ponieważ są one tak trudne do przeprowadzenia i ponieważ rzadko zdarza się, aby zarówno osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu umierały przedwcześnie (na szczęście), jak i osoby, które przeżyły, oddawały swoje mózgi nauce. Nieliczne badania, które przeprowadzono, wykazały dwa rodzaje nieprawidłowości w mózgu. Po pierwsze, odkryli, że w obszarze zwanym układem limbicznym, który leży głęboko w centrum mózgu i jest ważny dla zachowań społecznych i emocjonalnych, znajduje się zbyt wiele komórek mózgowych (neuronów). Co więcej, komórki są mniejsze i ściślej upakowane razem, niż powinny. Może to oznaczać, że nie mają one prawidłowego kształtu i/lub wystarczającej ilości miejsca, aby utworzyć połączenia z innymi komórkami mózgowymi, które pozwolą im funkcjonować tak, jak powinny. Badania autopsyjne wykazały również znacznie mniej komórek mózgowych w innej części mózgu zwanej móżdżkiem, która jest ważna zarówno w koordynacji ruchowej, jak i czynnościach poznawczych. Chociaż odkrycia te są bardzo interesujące, opierały się na badaniu stosunkowo niewielkiej liczby mózgów (około 25) i nie stwierdzono ich we wszystkich badanych mózgach. Dlatego nie jesteśmy pewni, jak powszechne są te różnice w mózgu u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Ponadto prawie wszystkie badane mózgi pochodziły od osób z ciężkim autyzmem i upośledzeniem umysłowym, a w niektórych przypadkach z padaczką, dlatego nie jesteśmy jeszcze pewni, czy wyniki te odnoszą się do dzieci i młodzieży z wysokofunkcjonującymi zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Kiedy dr Kanner po raz pierwszy opisał autyzm w 1943 roku, napisał, że dzieci z tym zaburzeniem rodzą się z „wrodzonymi” trudnościami w nawiązywaniu więzi z ludźmi. W połowie XX wieku większość lekarzy kształciła się w tradycji psychoanalitycznej, która przypisywała wszelkie zaburzenia zachowania i zaburzenia psychiczne doświadczeniom z wczesnego dzieciństwa. Dlatego podejrzewano, że autyzm jest spowodowany raczej środowiskiem społecznym niż biologią. Te idee wywarły wpływ na dr Kannera. Później on i inni zrzucili winę za autyzm na rodziców. Opisali „matki z lodówki”, które były tak zimne emocjonalnie i odrzucone, że spowodowały, że ich dzieci wycofały się do autystycznego „kokonu” bezpieczeństwa. Pogląd ten zaczął jednak tracić na wiarygodności w latach sześćdziesiątych XX wieku, po publikacji dr Bernarda Rimlanda „Autyzm dziecięcy: zespół i jego implikacje dla neuronowej teorii zachowania”. W swojej książce z 1964 roku autor zaatakował teorie przyczynowości rodziców i wskazał, że nie ma absolutnie żadnych danych badawczych na ich poparcie. Jako pierwszy zasugerował, że autyzm wynika z różnic w funkcjonowaniu mózgu. Ta sugestia stała się bodźcem do wielu badań nad możliwymi różnicami w mózgu osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Aby zrozumieć, skąd pochodzą zebrane dotychczas informacje, należy mieć podstawową wiedzę na temat metod stosowanych do badania mózgu. obrazowanie strukturalne polega na wykonywaniu zdjęć anatomii lub struktur mózgu w celu sprawdzenia, czy coś jest rażąco nienormalne (to znaczy jest znacznie mniejsze lub większe od przeciętnego, znajduje się w niewłaściwym miejscu lub w ogóle go nie ma). Specyficzne techniki obrazowania strukturalnego obejmują tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Techniki te różnią się sposobem wykonywania zdjęć mózgu i ilością szczegółów, jakie mogą dostarczyć. CT to starsza technologia, która jest obecnie rzadziej stosowana. W badaniach pośmiertnych lub autopsyjnych badane są mózgi osób, które zmarły. Metoda ta pozwala naukowcom przyjrzeć się mózgowi w sposób znacznie bardziej szczegółowy niż tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Naukowcy są w stanie badać pojedyncze komórki mózgowe (zwane neuronami), a nie duże struktury składające się z milionów neuronów, wychwytywane za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Sekcja zwłok zajmuje dużo czasu i jest bardzo trudna z wielu powodów, ale dostarcza ważnych informacji, których nie można uzyskać w żaden inny sposób. Obrazowanie funkcjonalne, najnowsza dostępna technologia badania mózgu, przygląda się w szczególności jego działaniu. Naukowcy mogą badać, czy podczas wykonywania określonych zachowań lub wykonywania zadań te same części mózgu są aktywne (i pracują równie ciężko i wydajnie) u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, jak u osób bez tych zaburzeń. Rycina 1 ilustruje główne struktury mózgu i ich wpływ na zachowania społeczne.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Seth jako niemowlę i małe dziecko doświadczył wielu, wielu infekcji ucha i przeziębienia w klatce piersiowej. Wyglądało na to, że jest ciągle chory i niemal co tydzień odwiedzał gabinet pediatry. Jego matka zawsze zastanawiała się, czy ma to coś wspólnego z jego autyzmem. Chad wydawał się zupełnie normalnym dzieckiem, aż do czasu, gdy na kilka miesięcy przed jego drugimi urodzinami przestał wypowiadać kilka słów, których się nauczył, i wydawało się, że stracił zainteresowanie innymi ludźmi. Później jego rodzina zastanawiała się, czy jego 18-miesięczne szczepienia miały coś wspólnego z PDDNOS. Po zastrzykach dostał wysokiej gorączki i przez 2 dni bez przerwy płakał. Czy ta dwójka była ze sobą powiązana? Matka Lauren miała niezwykle trudną ciążę. Miała wysokie ciśnienie krwi i przez 6 tygodni przebywała na całkowitym odpoczynku w łóżku. Jej poziom płynu owodniowego był niski, a dziecko rzadko się poruszało. Jej lekarz zaniepokoił się stanem płodu i wywołał poród preparatem Pitocin na miesiąc wcześniej. Lauren urodziła się z wagą zaledwie 5 funtów. Po urodzeniu wymagała resuscytacji i przez 2 tygodnie przebywała w szpitalu, podając tlen. Czy te komplikacje naprawdę mogły być tylko zbiegiem okoliczności, czy też miały związek z trudnościami Lauren? Naukowcy nie mają jeszcze pełnych odpowiedzi na te pytania, ale bardzo mocne dowody sugerują, że zaburzenia ze spektrum autyzmu mają podłoże biologiczne i nie są spowodowane rodzicielstwem ani innymi psychospołecznymi przyczynami środowiskowymi. Stwierdzono różnice w wielkości i organizacji mózgu, a także w sposobie jego działania u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu w porównaniu z osobami zdrowymi. Zaburzenia ze spektrum autyzmu i związane z nimi trudności występują również w rodzinach, dlatego uważamy, że czynniki genetyczne również odgrywają rolę. W tym rozdziale podsumowujemy dotychczasową wiedzę na temat przyczyn zaburzeń ze spektrum autyzmu. Ważne jest, aby zrozumieć, że większość dotychczas przeprowadzonych badań przeprowadzono na osobach z autyzmem. Nieliczne badania przeprowadzone na temat przyczyn zespołu Aspergera sugerują, że przyczyny obu schorzeń są podobne; dlatego też, mimo że potrzebne są dalsze badania, wiele z tego, co tutaj podsumowujemy na temat autyzmu, ma zastosowanie także w przypadku zespołu Aspergera.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Rodzice często pytają o podzielenie się nowinami ze swoim dzieckiem. Pierwsza kwestia brzmi zwykle: „Czy powinniśmy mu [lub jej] powiedzieć?” Odpowiedź na to pytanie zależy w dużej mierze od wieku dziecka, temperamentu i innych okoliczności życiowych, ale zazwyczaj odpowiedź brzmi: „Tak, w pewnym momencie”. Następne pytanie brzmi zatem: kiedy? Najlepszym sposobem na sprawdzenie, czy Twoje dziecko jest gotowe, aby usłyszeć o AS-HFA, jest wyrażenie świadomości swoich różnic, w szczególności wyrażenie obaw, na przykład wtedy, gdy Joseph mówi swoim rodzicom: „Jestem maniakiem”. Prawie wszystkie dzieci, które diagnozujemy, mają dużą świadomość tego, że różnią się od innych. Niektórzy są zaniepokojeni, jak Joseph, inni nie, ale większość z łatwością potrafi wyrazić, że różnią się od innych dzieci. Wiele dzieci z AS-HFA przypisuje to jakiejś strasznej wadzie. „Mam uszkodzony mózg” – powiedział pierwszemu autorowi (S.O.) jeden z chłopców. Po tak długim czasie ukrywania obaw na swój temat, dowiedzenie się o AS-HFA było dla tego dziecka ogromną ulgą. Słyszał, że tak, jest inny, ale jego różnice są bardzo szczególne. Obejmują one rzeczy, w których jest naprawdę dobry, a także kilka rzeczy, w których nie jest zbyt dobry, ale w przypadku których dostępna jest pomoc. To prowadzi nas do trzeciej kwestii: jak dzielić się wiadomościami. Aby poinformować o AS-HFA nie tylko swoje dziecko, ale także rodzeństwo, dziadków, przyjaciół i sąsiadów (więcej na temat ujawniania diagnozy w wieku dorosłym znajduje się w Rozdziale 9). Bardzo ważne jest, aby sposób postawienia diagnozy był pozytywny i podkreślał mocne strony dziecka oraz jego szczególne umiejętności. Omawiając trudności będące częścią AS-HFA, często pomocne jest porównanie ich do trudności w uczeniu się. Możesz zapytać swoje dziecko, czy zna kogoś, kto ma problemy z czytaniem, matematyką lub skupieniem uwagi i siedzeniem. Podkreśl, że większość z nas ma tego czy innego rodzaju słabości; niektórzy noszą okulary, inni chodzą o lasce, jeszcze inni czytają powoli, jeszcze inni są bardzo niezdarni na placu zabaw. Ale ci ludzie nie są źli we wszystkim; jest wiele rzeczy, które potrafią zrobić dobrze. Możesz powiedzieć: „Dziewczyna z twojej klasy, która nie umie dobrze czytać, radzi sobie świetnie z matematyką, ma wielu przyjaciół i jest dobra w sporcie. Ty, członek AS-HFA, też taki jesteś. Masz problemy z nawiązywaniem przyjaźni, patrzeniem innym w oczy i wiedząc, co powiedzieć w rozmowie [wybierz konkretne trudności, których doświadcza Twoje dziecko, i których jest świadome]. Ale masz świetną pamięć, jesteś najlepszym ortografem w swojej klasie, dobrze radzisz sobie z komputerami i wiesz tak dużo na pewne fascynujące tematy. Pomóż swojemu dziecku zrozumieć, że różnorodność jest cudowna i że wysoce pożądane jest, aby wśród nas byli ludzie „inni”. (W książce Liane Willey pt. Udawać normalną znajduje się bardzo pomocny dodatek dotyczący wyjaśniania AS-HFA innym ludziom, wybierania, kto, kiedy i jak dzielić się tą wiadomością oraz radzenia sobie z reakcjami.) Rozpocznij proces akceptowania cechy AS-HFA zarówno dla Twojego dziecka, jak i dla Ciebie. Bo takie jest Twoje dziecko. Usuń objawy AS-HFA, a Twoje wyjątkowe, wyjątkowe i ukochane dziecko zniknie. Dowiesz się, że życie z AS-HFA może wiązać się z wieloma wyzwaniami, ale także wspaniałymi nagrodami, które są wyłącznie Twoje i możesz je pielęgnować.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Ocena Twojego dziecka może również obejmować testy edukacyjne, które sprawdzają, jak dobrze czyta, pisze, wykonuje obliczenia matematyczne, pisze i tak dalej; badanie mowy i języka; testy neuropsychologiczne sprawdzające pamięć, zdolności motoryczne, przetwarzanie przestrzenne i tym podobne; ocena wartości odżywczej; i wiele innych rzeczy, w zależności od tego jak kompleksowy jest zespół przeprowadzający ewaluację. Wszystkie te obszary są interesujące, ponieważ dają najpełniejszy obraz Twojego dziecka, ale rodzice i specjaliści czasami muszą rozważyć potrzebę zapewnienia kompleksowości z ograniczeniami praktycznymi, takimi jak finanse. Jeśli specjalista jest odpowiednio przeszkolony, stosunkowo szybka ocena, która obejmuje jedynie wywiad z rodzicem i obserwację dziecka i nie zawiera żadnych tych „dodatków”, może w dalszym ciągu zapewnić trafną diagnozę. Oznaki zaburzeń ze spektrum autyzmu są łatwo dostrzegalne dla doświadczonego specjalisty, który zadał właściwe pytania i zauważył właściwe aspekty zachowania, bez konieczności przeprowadzania dodatkowych testów intelektualnych, neurologicznych czy edukacyjnych. Pamiętaj, aby zapytać lekarza lub zespół oceniający Twoje dziecko, ile dzieci autystycznych widzi. Możesz też zadzwonić do swojego stanowego stowarzyszenia na rzecz autyzmu, aby uzyskać skierowanie do doświadczonego specjalisty. W Internecie znajdują się także strony internetowe zawierające listy wykwalifikowanych lekarzy według stanu.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

W przypadku dzieci werbalnych w wieku powyżej 5 lat najczęściej stosowanym testem jest Skala Inteligencji Wechslera dla dzieci, w skrócie WISC (wymawiane „trzepaczka”). Zapewnia trzy różne wyniki IQ, jeden mierzący inteligencję werbalną, drugi mierzący inteligencję niewerbalną i trzeci łączny wynik. WISC, podobnie jak DSM, podlega okresowym przeglądom, zarówno w celu poprawy jego niezawodności, jak i aktualizacji norm. Obecnie jest w trzeciej edycji i dlatego jest znany jako WISC-III („trzepaczka-trzy”). Jeśli Twoje dziecko ukończyło 17 lat, mogło otrzymać wersję dla dorosłych, Skala Inteligencji Dorosłych Wechslera, wydanie trzecie (lub WAIS-III, wymawiane „wace-three”). Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 6 lat, można zastosować szereg różnych testów, w tym Skalę Inteligencji Przedszkolnej i Podstawowej Wechslera (WPPSI-III, wymawiane „wipsy-three”), Skalę Wczesnego Uczenia się Mullena, Skalę Stanforda-Bineta Skala Inteligencji, Międzynarodowa Skala Wydajności Leitera i inne. Jeśli Twoje dziecko przystąpiło do jednego z tych testów w ciągu mniej więcej roku, być może w szkole, osoba oceniająca może po prostu aby  sprawdzić wyniki, zamiast ponownie oceniać dziecko teraz (ma to dodatkową korzyść finansową, ponieważ testowanie przeprowadzane w szkole jest bezpłatne). . Należy pamiętać o zabraniu na wizytę wszelkich zapisów wcześniejszych badań, aby lekarz mógł w miarę możliwości wykorzystać te wcześniejsze wyniki. Często warto znać szeroki zakres, w jakim mieści się inteligencja Twojego dziecka, aby móc zaplanować najodpowiedniejsze interwencje edukacyjne. Prawdopodobnie jednak dobrym pomysłem jest obserwowanie wyników IQ dziecka z pewną ostrożnością. Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu często mają problemy z koncentracją i motywacją, które uniemożliwiają im uzyskanie dobrych wyników w testach IQ. Co więcej, wyniki IQ odzwierciedlają „średnią” wszystkich różnych podtestów, a dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu często wykazują bardzo zróżnicowane poziomy umiejętności w ramach podtestów. Dlatego średni wynik może nie być tak znaczący, jak prawdziwe odzwierciedlenie umiejętności Twojego dziecka. Wyniki testu IQ należy interpretować w świetle zachowania dziecka podczas samego testu. Mogą się również zmieniać, gdy Twoje dziecko dorasta i radzi sobie lepiej (lub gorzej) z testami IQ. Musisz także wiedzieć, co wskazują trzy różne wyniki. Indywidualnych werbalnych i niewerbalnych wyników IQ nie należy postrzegać jako bezwzględnego wskaźnika potencjału intelektualnego Twojego dziecka. Nawet ogólny łączny wynik należy rozpatrywać w szerszym kontekście zachowań i osiągnięć Twojego dziecka w życiu codziennym, które są również miarą inteligencji. Jednak w przypadku dzieci z AS-HFA wyniki IQ mogą być jeszcze mniej dokładne niż u typowych dzieci, które nie mają trudności z komunikowaniem się i nawiązywaniem relacji z innymi. Na przykład ze względu na trudności społeczne Twojemu dziecku może nie zależeć na wzmocnieniu od egzaminatora („Ciężko pracujesz”), a tym samym nie mieć motywacji do jak najlepszego wyniku w teście IQ. Lub jego nietypowy styl mówienia może być przeszkodą w niektórych testach. Na przykład dziecko z zespołem Aspergera poproszone o zdefiniowanie słowa „rękawiczka” mogłoby odpowiedzieć „zakrycie dłoni, które obecnie nie jest w modzie, chyba że jest chłodna pora roku”, zamiast udzielić bardziej typowej odpowiedzi: „coś, co nosisz na sobie”. ręce, gdy jest zimno”. Pierwsza definicja nie znajduje się wśród opcji poprawnych odpowiedzi w podręczniku testu IQ i dlatego nie zostanie w pełni zaliczona. Z tych powodów radzimy wszystkim rodzicom, a w szczególności rodzicom dzieci z AS-HFA, aby zwracali większą uwagę na zakres funkcjonowania, do którego należy wynik Twojego dziecka, a nie na konkretną liczbę. Możesz zostać poinformowany na przykład, że Twoje dziecko funkcjonuje w przedziale „przeciętnym”, „lepszym” lub „granicznym”. Średni wynik wszystkich testów IQ wynosi 100. Dzieci uzyskujące wyniki poniżej 70 uważa się za upośledzone umysłowo. Osoby z wynikami od 70 do 80 mieszczą się w przedziale granicznym, od 80 do 90 w przedziale dolnym średnim, od 90 do 110 w przedziale średnim, od 110 do 120 w przedziale wysokim średnim, od 120 do 130 w przedziale wyższym i powyżej 130 w bardzo wysokim zakresie. Jeśli więc Twoje dziecko znajduje się na dolnej granicy średniego zakresu, może potrzebować dodatkowej pomocy w szkole (więcej na ten temat w Rozdziale 7). Niektóre wzorce IQ mogą również wskazywać na trudności w uczeniu się i potrzebę dalszych testów. Jak wspomniano wcześniej, prawdopodobnie otrzymasz co najmniej trzy wyniki IQ od egzaminatora interpretującego wyniki. Wszystkie mieszczą się w tej samej skali, którą właśnie opisano (ze średnią 100). Wynik werbalnego IQ wskazuje, jak dobrze Twoje dziecko radziło sobie z testami wymagającymi znajomości języka – na przykład definiowania słów, zapamiętywania list liczb i opisywania powiązania dwóch rzeczy. Wynik IQ wydajności mierzy, jak dobrze Twoje dziecko wykonuje zadania, które nie wymagają języka, ale opierają się na umiejętnościach wzrokowo-przestrzennych, takich jak układanie puzzli, znajdowanie wyjścia z labiryntów i układanie kart, aby opowiedzieć spójną historię. Te dwa wyniki można połączyć w pełny wynik IQ, który wskazuje ogólne funkcjonowanie Twojego dziecka zarówno w zakresie zadań werbalnych, jak i niewerbalnych. Czasami trzy wyniki Twojego dziecka będą podobne, co wskazuje, że jest ono równie dobre w zadaniach werbalnych i niewerbalnych, ale innym razem mogą się znacznie różnić, gdyż Twoje dziecko radzi sobie bardzo dobrze w jednym rodzaju testu, ale znacznie gorzej w innym Uprzejmy. W takich sytuacjach ogólny wynik w pełnej skali będzie mieścił się gdzieś pomiędzy dwoma skrajnościami. Niektóre badania sugerują, że dzieci z zespołem Aspergera mają zwykle wyższy iloraz inteligencji werbalnej niż w zakresie wydajności, podczas gdy dzieci z wysokofunkcjonującym autyzmem wykazują odwrotny wzór. Nie jest to jednak bynajmniej wzór uniwersalny. Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mają bardzo dobre umiejętności wzrokowo-przestrzenne, które są lepiej rozwinięte niż ich język, niektóre dzieci z wysokofunkcjonującym autyzmem mają wysoki IQ werbalny i niższy IQ wydajności, a niektóre dzieci z każdą z tych chorób nie wykazują różnic między umiejętnościami werbalnymi a umiejętnościami wykonawczymi . Dlatego w kryteriach diagnostycznych nie znajdziesz konkretnych wzorców IQ. Dlatego też nie powinieneś się niepokoić, jeśli Twoje dziecko ma jedną diagnozę, ale wykazuje inny wzorzec IQ. Nie oznacza to jednak, że diagnoza jest błędna.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Tak jak istnieją testy medyczne, które nie są diagnostyczne, ale mają charakter informacyjny, tak istnieją również testy behawioralne lub psychologiczne, które nie są potrzebne do postawienia diagnozy, ale mimo to mogą być bardzo pomocne w uzyskaniu pełnego obrazu mocnych i słabych stron Twojego dziecka oraz sposobu leczenia potrzeby i tak dalej. Prawdopodobnie najczęstszy dodatek to testy psychologiczne, które zostaną przeprowadzone podczas oceny diagnostycznej, to test inteligencji (lub IQ).

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Powiązane pytanie, jakie możesz mieć, dotyczy tego, czy określone badania lekarskie mogą być pomocne w ocenie Twojego dziecka, nawet jeśli mogą nie mieć kluczowego znaczenia dla postawienia faktycznej diagnozy. Odpowiedź na to pytanie różni się w zależności od dziecka. W historii niektórych dzieci występują pewne czynniki ryzyka lub zdarzenia, które sprawiają, że pełna diagnostyka lekarska jest wysoce pożądana. Na przykład około 25% dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu ma również napady padaczkowe, które mogą obejmować krótkie utraty przytomności lub gwałtowne drgawki całego ciała. Napady padaczkowe występują najczęściej u dzieci z klasycznym autyzmem, ale mogą również wystąpić u osób z AS-HFA. Najczęstszym okresem, w którym rozpoczynają się napady, jest wiek przedszkolny i okres dojrzewania. Jeśli u Twojego dziecka kiedykolwiek występowały zachowania wskazujące na potencjalne drgawki, lekarz może zlecić badania neurologiczne, takie jak elektroencefalogram (EEG) i/lub rezonans magnetyczny (scyntygrafia mózgu). Jeśli Twoje dziecko przeszło przez etap rozwoju, w którym utraciło umiejętności (na przykład nauczyło się mówić, a następnie utraciło zdolność mówienia), uzasadnione może być ponowne wykonanie badań neurologicznych. Wszystkie dzieci powinny zostać poddane badaniom genetycznym, ponieważ w niewielkiej liczbie przypadków AS-HFA wiąże się z możliwymi do zidentyfikowania schorzeniami genetycznymi, takimi jak zespół łamliwego chromosomu X. Jeśli Twoje dziecko ma coś nietypowego na twarzy, dłoniach, stopach lub skórze, powinno zostać zbadane przez lekarza. Na przykład, jeśli ma wiele brązowych lub białych znamion na skórze, duże lub nietypowe uszy lub inne drobne różnice w wyglądzie, może mieć chorobę genetyczną leżącą u podstaw autyzmu, która może wymagać dodatkowego leczenia i poradnictwa genetycznego. Jeśli inni członkowie Twojej rodziny, w tym rodzeństwo, siostrzenice, siostrzeńcy i inne dzieci, rozwijają się powoli lub nietypowo, może to uzasadniać wizytę u genetyka w celu uzyskania porady genetycznej.

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Specjalista będzie także obserwował Twoje dziecko i będzie z nim współpracował przez pewien czas, odnotowując te same objawy, o które pytał Cię w wywiadzie. Badający może określić konkretne sytuacje, aby upewnić się, że pewne objawy, jeśli występują, są widoczne w okresie obserwacji. Na przykład kontakt wzrokowy u dzieci ze spektrum autyzmu jest często utrudniony. Aby mieć pewność, że kontakt wzrokowy Twojego dziecka z egzaminatorem jest ograniczony z powodu zaburzeń ze spektrum autyzmu, a nie tylko z powodu nieśmiałości lub braku możliwości, egzaminator może ustalić wyraźne scenariusze, które silnie zachęcają do kontaktu wzrokowego, np. Twoje dziecko poprosi o pomoc. W takich sytuacjach typowe dzieci prawie zawsze nawiązują kontakt wzrokowy. Podobnie egzaminator może poprosić dziecko o opowiedzenie znanej historii, ponieważ większość typowych dzieci będzie okresowo nawiązywać kontakt wzrokowy, aby mieć pewność, że je śledzisz lub że jesteś zainteresowany tym, co mówią. Doświadczony ewaluator może stworzyć dziecku szczególną okazję do wczucia się w niego i dokładnego zbadania tego kryterium. Może udawać, że uderza się w palec u nogi lub zamyka palec w drzwiach, albo może wspomnieć, że ostatnio przydarzyło mu się coś smutnego (na przykład, że zaginął jego ulubiony zwierzak), aby ocenić reakcję dziecka i jego zdolność do zapewniania pocieszenia lub wsparcia innym. W większości przypadków wywiad z rodzicem i bezpośrednia obserwacja dziecka wystarczą, aby lekarz mógł postawić lub wykluczyć diagnozę ze spektrum autyzmu. Jak już widać, nie ma testu medycznego na obecność zaburzeń ze spektrum autyzmu. Nie możemy pobrać krwi i przyjrzeć się chromosomom ani poziomom jakichkolwiek konkretnych substancji chemicznych, aby stwierdzić, czy Twoje dziecko ma zespół Aspergera lub wysokofunkcjonujący autyzm. Możemy zrobić zdjęcia jego mózgu (na przykład za pomocą rezonansu magnetycznego [MRI]), ale to nie pozwoli nam postawić diagnozy. Jak przeczytasz w Rozdziale 3, znaleźliśmy kilka nieprawidłowości w mózgu u niektórych osób z autyzmem i zespołem Aspergera, ale nie występowały one u wszystkich (nawet u większości) osób z AS-HFA lub nie występowały u niektórych osób bez AS-HFA. Dlatego obecnie nie ma konkretnych testów biologicznych wykrywających zaburzenia ze spektrum autyzmu. Specjaliści polegają na obecności specyficznych zachowań opisanych w tym rozdziale, aby zdiagnozować schorzenia. Ale niekoniecznie jest to problem, na jaki może się wydawać. Wszystkie zaburzenia w DSM-IV diagnozuje się na podstawie zachowania (a nie biologii), a zaburzenia ze spektrum autyzmu należą do najwyższych w zakresie wiarygodności tych zaburzeń. Oznacza to, że gdyby kilku różnych specjalistów odwiedziło to samo dziecko z AS-HFA, byłoby bardziej prawdopodobne, że zgodziliby się co do jego diagnozy, niż gdyby zobaczyli dziecko z inną (mniej wiarygodną) diagnozą, taką jak ADHD.