https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Innym klinicznym modelem terapeutycznym, który może być przydatny w nauczaniu umiejętności społecznych nastolatków i młodych dorosłych z AS-HFA (tych, którzy są w stanie tolerować nieco więcej abstrakcji), jest terapia poznawczo-behawioralna. Została ona pierwotnie opracowana, aby pomóc osobom z depresją, które często są bardzo krytyczne wobec siebie, pesymistyczne i prawdopodobnie interpretują neutralne wydarzenia w negatywnym świetle (osoby, dla których „szklanka jest do połowy pusta”). Sednem tej terapii jest pokazanie ludziom, w jaki sposób ich myśli wpływają na ich uczucia i jak negatywny „samomowa” jest powiązana z (a nawet powoduje) uczucia smutku i depresji. Antidotum w modelu terapii poznawczo-behawioralnej jest nauczenie się bardziej pozytywnej samomowy, zamiana negatywnych myśli na pozytywne i nauczenie się nowych sposobów myślenia o sobie i świecie. Terapia poznawczo-behawioralna okazała się niezwykle skuteczna i nadal jest szeroko stosowaną metodą leczenia depresji i innych zaburzeń psychicznych. Terapia poznawczo-behawioralna pomaga ludziom skupić się na przyczynach i konsekwencjach ich zachowania, a także na emocjach i myślach, które towarzyszą ich zachowaniu. Jej znaczenie dla osób z AS-HFA powinno być oczywiste. Często osoby z autyzmem wysokofunkcjonalnym lub zespołem Aspergera mają problemy z dokładnym odczytywaniem sygnałów społecznych w otoczeniu, co skutkuje dziwnym lub nieoczekiwanym zachowaniem. Często zgłaszają trudności ze zrozumieniem swoich uczuć i trudności z rozróżnianiem podobnych emocji. Na przykład niektórzy ludzie z autyzmem wysokofunkcjonalnym lub zespołem Aspergera mówią, że potrafią stwierdzić, kiedy czują się „źle”, ale nie są pewni, czy są smutni czy źli, a co najbardziej mylące, nie są pewni dlaczego. I często mają słabe zrozumienie konsekwencji swojego zachowania. Tak więc podejścia poznawczo-behawioralne mogą być przydatne w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu. Josh, 15-latek z zespołem Aspergera, przyszedł pewnego dnia na grupę i oznajmił, że miał zły tydzień, ponieważ został wyrzucony ze szkoły. Zapytany o okoliczności, odpowiedział po prostu, że wepchnął głowę innego chłopca do fontanny z wodą. Nie podano żadnego innego wyjaśnienia, a Josh wydawał się niemal zdezorientowany tym, co się stało. Model poznawczo-behawioralny został użyty, aby pomóc Joshowi i pozostałym członkom grupy zrozumieć powiązania między sytuacjami, reakcjami i konsekwencjami. Lider grupy podkreślił znaczenie czterech aspektów sytuacji Josha: kto, co zrobił, kiedy i gdzie. Josh zaczął od prostego opisu: „Ten dzieciak wkurzył mnie w szkole”. Dzięki strukturalnej pomocy pisemnej listy był w stanie opisać wiele szczegółów sytuacji: szczegóły dotyczące zaangażowanego chłopca, co zrobił (nazywał Josha „grubasem”), porę dnia i dokładne miejsce, w którym doszło do incydentu. Następnie grupa zbadała trzy aspekty reakcji Josha: jego emocje, jego działania i jego myśli (lub wewnętrzny dialog). Chociaż mógł łatwo zidentyfikować swoje działania (wpychając głowę chłopca do fontanny), jego emocje (wstyd, zażenowanie i gniew), a zwłaszcza jego wewnętrzny dialog były dla niego niejasne. Na koniec grupa omówiła zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe konsekwencje reakcji Josha. Josh miał jasne zrozumienie jednej konsekwencji (wydalenie ze szkoły), ale wydawał się mieć bardzo ograniczoną świadomość innych skutków swoich działań (na przykład, że drugi chłopiec został ranny i że Josh może być bardziej narażony na drwiny w przyszłości z powodu swojej skrajnej reakcji). Zastosowanie modelu poznawczo-behawioralnego znacznie poprawiło zrozumienie sytuacji przez Josha i jego zdolność do zapobiegania nawrotom w przyszłości. Grupa zajęła się również sposobami zmiany reakcji Josha, w tym zastąpieniem jej bardziej pozytywnym wewnętrznym dialogiem, stosowaniem technik relaksacyjnych i ostrzeganiem nauczyciela w przypadku drwin. Terapia poznawczo-behawioralna, prowadzona w formie grupowej lub indywidualnej, może być pomocna dla nastolatków i dorosłych z AS-HFA, nie tylko ze względu na problemy z nastrojem, które są tak powszechne w tej grupie, ale również ze względu na wyraźne powiązania, jakie ten model terapii tworzy między sytuacjami, reakcjami i konsekwencjami, czyli koncepcjami, które są trudne dla osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Terapia poznawczo-behawioralna jest bardziej ustrukturyzowana i konkretna niż inne formy psychoterapii. Opierając się mniej na wglądzie i osądzie niż inne modele leczenia, koncentruje się zamiast tego na praktycznym rozwiązywaniu problemów, co czyni ją „przyjazną dla autyzmu” formą terapii. Jednak podejścia poznawczo-behawioralne są prawdopodobnie zbyt złożone dla większości młodszych dzieci z zespołem Aspergera i wysokofunkcjonującym autyzmem, więc najlepiej poczekać do okresu dojrzewania i dorosłości, kiedy dojrzewa zdolność abstrakcji, aby spróbować tego typu leczenia.