Problemy z toaletą mogą prowadzić do zakłopotania i trudności. Oczekuje się, że niemowlęta będą nosić pieluchy, a małe dzieci zaczynają być samowystarczalni w kwestii korzystania z toalety dzięki możliwości skorzystania z toalety, a następnie umycia się i umycia rąk. Gdy małe dziecko zbliża się do wieku szkolnego, jeśli nie jest biegły w korzystaniu z toalety, może to stać się problemem. Oprócz samopomocowego aspektu toalety, problemem są pytania związane ze zdrowiem ciągłych biegunek lub zaparć i/lub infekcji dróg moczowych. Ruth zawsze miała problemy z zaparciami. Staje się rozdrażniona i nieposłuszna, gdy jej dyskomfort się zwiększa. Jedyne uwolnienie pochodzi z lewatywy, a czasami musi udać się do szpitala po pomoc. Jest coraz bardziej przygnębiona, gdy mama zbliża się do niej z lewatywą, co powoduje większy stres. Jamie trzyma się cały dzień w szkole, a kiedy wraca do domu, wypuszcza swoje wnętrzności na dywan w salonie. Podstawowe przyczyny związane z problemami z toaletą obejmują:
- nietolerancja pokarmowa;
- nadmiar opioidów;
- brak świadomości społecznej;
- lęk przed funkcjami organizmu;
- strach przed toaletą;
- słabe umiejętności podejmowania decyzji;
- komfort pieluch ukrywa uczucie przemoczenia;
- brak kontroli;
Trudności behawioralne: interwencja
- nieświadomy własnych odczuć cielesnych;
- opóźnienie rozwojowe;
- słaba kontrola silnika.
Strategie, które okazały się przydatne, obejmują:
- zdejmuj pieluszkę na jakiś czas, aby dziecko mogło połączyć uczucie wilgoci z oddawaniem moczu;
- naucz związku między oddawaniem moczu a toaletą/nocnikiem, m.in. wyprodukuj nocnik, aby złapać mocz, zamiast siedzieć na nocniku i czekać na mocz;
- wykorzystywać starsze dziecko do modelowania, co ma robić w toalecie;
- gdy dziecko zrozumie, nagradzaj wszystkie próby;
- radzić sobie z „wypadkami” w bardzo dyskretny sposób, aby nie były nagradzane zbyt dużą uwagą;
- daj chłopcu coś, do czego może celować w toalecie, np. piłka do tenisa stołowego;
- sprawdzić, czy dieta dziecka nie pogłębia trudności;
- jeśli dziecku wygodnie jest tylko chodzić w pieluszce, posadź dziecko w toalecie z założoną pieluszką i krok po kroku otwieraj pieluchę i ewentualnie ją wyjmij;
- posadź chłopca twarzą do tylnej części toalety, aby przejście do pozycji stojącej było prostsze.