ABA : Wolf, Risley i Mees

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Wolf, Risley i Mees (1964) w swoim artykule BRAT rozpoczynają od stwierdzenia, że w dekadzie poprzedzającej ten konkretny artykuł eksperymentalna analiza zachowania stworzyła skuteczne i niezawodne metody zmiany zachowania. Wykorzystują zbiorcze wykresy napadów złości, poważnych autodestrukcji i problemów z zasypianiem 3,5-letniego chłopca z autyzmem. Leczenie obejmowało wyginięcie i łagodną karę w postaci przerwy. Badane dziecko, Dicky, według autorów nie jadło normalnie i brakowało mu repertuaru społecznego i werbalnego.

Uderzanie głową, ciągnięcie za włosy, uderzanie w twarz i drapanie twarzy charakteryzowało jego napady złości i skutkowało dużymi obszarami, które były czarne i niebieskie. Dalsze komplikowanie obrazu było jego trzecim celem zachowania, problemami przed snem. Ten wzorzec zachowania polegał na tym, że nie mógł spać w nocy, co skutkowało koniecznością pozostawania w nocy przy łóżku jednego lub obojga rodziców. Wcześniejsze interwencje obejmowały leki uspokajające i uspokajające oraz środki powściągliwe. W wyniku tych wszystkich trudności został umieszczony w szpitalu psychiatrycznym. Cele interwencji obejmowały spowolnienie opisanych powyżej trzech głównych problematycznych zachowań i nauczenie go noszenia okularów. Według Wolfa i in. (1964), okulista Dicka przewidział tę porażkę zacznie nosić okulary w ciągu następnych 6 miesięcy, dziecko straci wzrok w plamce żółtej. W przypadku napadów złości autorzy słusznie wskazywali, że samo wygaszanie byłoby prawdopodobnie nieskuteczne, ponieważ personel oddziałowy szpitala nie był przeszkolony w zakresie metod i miałby trudności z przeprowadzaniem metod leczenia. Tak więc leczenie polegało na umieszczeniu Dicky’ego w jego pokoju, gdy wybuchły napady złości, a jego drzwi były zamknięte, dopóki napad nie ustał. W 3 miesiącu interwencji powszechne były napady złości trwające 5 minut lub krócej, co doprowadziło do polityki przerw, które trwały co najmniej 10 minut, aby zrównoważyć wzmocnienie społeczne związane z eskortowaniem go przez personel do jego pokoju. Rodzice zaczęli wtedy pomagać w szkoleniu w szpitalu, na wczesnym rozpoznaniu potrzeby propagowania uogólnienia. Wizyty te zaczynały się od 1 godziny tygodniowo, ale ich częstotliwość gwałtownie wzrosła. W przypadku problemów ze snem Dicky był krótko przytulany, a następnie kładziony do łóżka z otwartymi drzwiami. Jeśli Dicky wstał z łóżka, został poproszony o powrót i powiedziano mu, że jeśli tego nie zrobi, jego drzwi zostaną zamknięte. Według autorów, gdy drzwi były zamknięte, otwierały się ponownie po „krótkim czasie” lub po ustąpieniu napadu złości. Uogólnienie było również częścią przeniesienia go z powrotem do domu, gdy zauważono wyraźną poprawę w jego trudnych zachowaniach. Przez kilka dni przed wypisem ze szpitala Dicky odbywał krótkie wizyty domowe sam na sam z personelem szpitala. Jego pierwszej nocy w domu opiekun został, aby pomóc jego rodzicom. Wilk i in. (1964) donoszą, że po położeniu do łóżka Dicky nucił sobie. Kiedy mama ruszyła w stronę pokoju Dicky’ego, zatrzymała ją stewardesa. Autorzy podają, że w ciągu następnych 15 minut Dicky zasnął i nie wystąpiły dalsze problemy nocne. Coraz więcej nocy spędzano w domu aż do wypisu 3 miesiące później. Kształtowanie było głównym sposobem nauczenia Dicky’ego noszenia okularów. Aby uwarunkować kliknięcie zabawkowego generatora dźwięków, dźwięk był połączony z kęsami cukierków lub owoców podczas dwóch lub trzech codziennych 20-minutowych sesji. Wkrótce Dicky dowiedział się, że kiedy kliker został zdetonowany, poszedł na własną rękę i wziął coś jadalnego z miski z owocami / cukierkami. Trening rozpoczął się od oprawek do okularów, ponieważ autorzy przypuszczali, że zmiana bodźców wzrokowych z okularów może być lekko awersyjna. Pięć tygodni tej kuracji z różnymi modyfikacjami okazało się nieskuteczne. W końcu, po zmodyfikowaniu okularów korekcyjnych i zrobieniu śniadania i lunchu, a następnie spożyciu kęsów posiłku około godziny 14:00, nawiązali współpracę. Po tym postęp nastąpił szybko i bardzo szybko Dicky zaczął nosić okulary przez cały czas podczas posiłków. Po ustaleniu noszenia okularów naukowcy byli w stanie utrzymać zachowanie bez uciekania się do harmonogramu wzmacniania. Jeśli jednak zdejmował okulary podczas posiłków, przekąsek, przejażdżek samochodowych, spacerów, zabaw na świeżym powietrzu lub innych czynności, aktywność była zakończona. Do wypisu cały czas nosił okulary. Autorzy kończą swój artykuł stwierdzeniem, że 6 miesięcy po wypisaniu Dicky nadal nosi okulary, nie ma napadów złości, destrukcji ani problemów ze snem. Dodatkowo zauważono, że stawał się coraz bardziej werbalny. Poświęciliśmy dużo miejsca na ten artykuł, ponieważ wierzymy, że pomaga on ustalić, że badacze dostrzegali wartość ABA w leczeniu wielu zachowań dzieci z ASD. Ponadto artykuł ten podkreśla ważną rolę, jaką BRAT odegrał we wczesnych początkach ABA. Wreszcie brak żywności w opisanym tutaj czasie byłby dziś nie do przyjęcia. Jednak w przypadku artykułu, który ma już 45 lat, wiele cech ich szkolenia jest nadal godnych uwagi. Nacisk na hamowanie i nauczanie wielu zachowań jednocześnie, angażowanie rodziców w szkolenie, programowanie w celu uogólnienia i wykorzystanie ,kształtowanie, wzmacnianie i łagodne kary, takie jak przerwa w pokoju dziecka, są nadal aktualne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *