https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Innym podejściem ABA mającym na celu usprawnienie inicjacji i uogólnienia umiejętności u dzieci z ASD jest szkolenie Pivotal Response. PRT to naturalistyczna interwencja behawioralna oparta na zasadach ABA i opracowana przez Lynn i Roberta Koegel oraz Laurę Schreibman z University California w Santa Barbara (UCSB). „Reakcja kluczowa” w PRT odnosi się do reakcji, które wydają się być kluczowe dla wielu różnych aspektów funkcjonowania dzieci z ASD, tak że zmiany w tych umiejętnościach wydają się wpływać na wiele różnych zachowań u dzieci. W PRT nacisk kładziony jest na kluczowe reakcje, takie jak motywacja, reagowanie na wiele wskazówek, samozarządzanie i samoinicjacja, zamiast uczenia poszczególnych docelowych zachowań pojedynczo i seryjnie, jak ma to miejsce w DTT. Podobnie jak w IT, środowisko nauczania jest mniej ustrukturyzowane niż w NTC, aw PRT wykorzystywane są ustawienia odtwarzania. Podczas treningu dziecko może wybrać zabawki lub zajęcia, które będą wykorzystywane podczas treningu, aby zwiększyć motywację dziecka. Motywację można również poprawić, zmieniając charakter zadania interwencyjnego i przeplatając zadania, które dziecko opanowało wcześniej, z nowymi zadaniami akwizycyjnymi. W PRT wszystkie próby poprawnej odpowiedzi dziecka (zamiast wzmacniania tylko udanych prób) były wzmacniane przy użyciu bardziej naturalnie występujących wzmocnień bezpośrednio związanych z zadaniem. Na przykład, kiedy dziecko mówi „otwórz” w obecności pudełka, w którym znajdują się małe przekąski, reakcja dziecka jest wzmacniana przez dorosłego otwierającego pudełko i biorącego przekąski. Ponadto w PRT zapewniono odpowiednie modelowanie zachowania docelowego (takie jak demonstrowanie zmiany kolejności). Podsumowując, procedury stosowane w PRT w celu zwiększenia motywacji dziecka obejmują wybór bodźców do nauki, zróżnicowanie zadań i przeplatanie zadań podtrzymujących między nowymi próbami uczenia się, wzmacnianie prób odpowiedzi, stosowanie naturalnych i bezpośrednich wzmocnień oraz zmianę kolejności.
Baza dowodowa
Wykazano, że PRT zwiększa inicjację i uogólnienie umiejętności językowych, poprawia zrozumiałość dźwięków mowy i zmniejsza zachowania nieprzystosowane u dzieci z ASD. Ponadto PRT został przystosowany do nauczania zabaw manipulacyjnych, symbolicznych i socjodramatycznych, interakcji z rówieśnikami, reagowania i inicjowania wspólnej uwagi oraz naśladowania obiektów. Ponadto ostatnie badanie wykazało skuteczność PRT w środowiskach społecznościowych w zakresie poprawy funkcjonowania adaptacyjnego w Skalach Zachowania Adaptacyjnego Vineland. Wcześniejsze badania porównujące PRT i DTT zasugerowały, że PRT może być bardziej skuteczny niż DTT, przynajmniej pod względem zwiększonego uogólnienia i utrzymania docelowego zachowania. Ponadto badania wykazały, że po wdrożeniu PRT w szkoleniu rodziców zarówno dziecko, jak i rodzic wykazują więcej pozytywnych emocji podczas nauczania, a interakcje rodzic-dziecko w nieustrukturyzowanym środowisku rodzinnym są oceniane jako szczęśliwsze i mniej stresujące w porównaniu z tymi, które rodziców i dzieci przeszkolonych z DTT.