https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Po rozpoznaniu przez Kannera (1943) stanu, który jest obecnie znany pod ogólnym terminem ASD, oceniono szereg głównie psychiatrycznych i farmakologicznych metod leczenia, w tym wstrząsy elektryczne, insulinę podwstrząsową, amfetaminy i leki przeciwdepresyjne. Podczas gdy większość tych wysiłków terapeutycznych była szeroko ukierunkowana, niektóre były bardziej ukierunkowane na zaburzenia komunikacji. Na przykład Freedman, Ebin i Wilson (1962) podali to, co było brane pod uwagę jako obiecujący nowy lek terapeutyczny (LSD-25) dla 12 dzieci z „autystyczną schizofrenią” w nadziei na rozwinięcie ich mowy. Niestety, „oczekiwane przejście od milczenia do mowy nie nastąpiło” (s. 44). Inne metody leczenia psychiatrycznego i farmakologicznego wypróbowane w tym okresie okazały się równie nieskuteczne. Oprócz tych niepowodzeń psychiatrycznych i farmakologicznych zasady warunkowania instrumentalnego – na których opierają się współczesne podejścia oparte na ABA – dopiero zaczynały być stosowane w celach terapeutycznych. Na przykład Fuller (1949) zwiększył reakcję unoszenia ramienia u 18-letniego mężczyzny z głęboką / wieloraką niepełnosprawnością, wzmacniając każde wystąpienie reakcji łykiem mleka. Ta demonstracja była znacząca, ponieważ pokazała, że osoba z głębokim upośledzeniem i całkowitym brakiem mowy może mimo to nauczyć się prostego żądania odpowiedzi w trybie gestu. Mówiąc bardziej ogólnie, wyniki tego badania sugerują, że stosowanie zasad warunkowania instrumentalnego (np. kształtowanie, wzmocnienie różnicowe) może mieć potencjalną wartość w szerszych celach terapeutycznych, takich jak leczenie ASD. Znaczny postęp w realizacji potencjału warunkowania instrumentalnego nastąpił kilka lat później, kiedy Lovaas, Berberich, Perloff i Schaeffer (1966) zastosowali kształtowanie i różnicowe wzmacnianie, aby uczyć naśladownictwa dzieci z autyzmem. W tej pionierskiej pracy Lovaas i inni wykazali, że dzieci, które początkowo nie mogły mówić, mogą nauczyć się naśladować pojedyncze słowa poprzez intensywny program terapii behawioralnej. Program obejmował trzy fazy. Po pierwsze, dzieci zostały wzmocnione jedzeniem, napojami i pochwałami za wykonanie dowolnego rodzaju wokalizacji. Wraz ze wzrostem częstotliwości wokalizacji dzieci były następnie proszone o wokalizację przypadkową, to znaczy w ciągu kilku sekund od mówionego modelu trenera (np. piłka, mama). W fazie trzeciej wzmacnianie wstrzymywano do momentu, gdy odgłosy dziecka były coraz bliższymi modelami trenera. Wyniki tego wstępnego badania wykazały, że zasady warunkowania instrumentalnego można skutecznie zastosować do rozwijania mowy naśladowczej u niemych dzieci z autyzmem. Lata siedemdziesiąte przyniosły początek wielu kompleksowym, opartym na badaniach programom nauczania mowy dzieci z autyzmem i upośledzeniem umysłowym. Programy te były kompleksowe w tym sensie, że obejmowały fazy interwencji, które wykraczały poza trening naśladowania, aby uczyć dzieci z zaburzeniami rozwojowymi różnych dodatkowych umiejętności komunikacyjnych. Szkolenie zwykle rozpoczynało się od nauczenia dużego słownictwa naśladowczego. Następnie interwencja rozszerzyła się, aby zająć się innymi celami komunikacyjnymi, takimi jak receptywne etykietowanie, ekspresyjne etykietowanie, proszenie o obiekty i różne konstrukcje gramatyczne (np. liczba mnoga, czas przeszły). Mowa naśladowcza okazała się niezwykle przydatna w ułatwianiu nabywania tych dodatkowych umiejętności komunikacyjnych. Na przykład, aby uczyć wyrazistego etykietowania, nauczyciel może podnieść jakiś przedmiot (np. piłkę) i zapytać: „Co to jest?” Jeśli dziecko nie odpowiedziało poprawnie, trener modelował prawidłową reakcję (np. „Powiedz piłkę”). Ta naśladowcza zachęta była zwykle zanikana przez zmniejszenie głośności lub wydawanie tylko częściowej zachęty (np. „ba__”). W świetle faktu, że wielu dzieciom z ASD nie udało się nauczyć mowy naśladowczej nawet przy intensywnej interwencji, do nauczania używania znaków ręcznych i systemów komunikacji opartych na symbolach lub obrazkach zaadaptowano porównywalne procedury . Wraz z rozwojem tych programów badacze dokonali znaczących postępów koncepcyjnych, które zapoczątkowały nowe i skuteczniejsze sposoby oceny interwencji oraz nowe i skuteczniejsze sposoby wykorzystania zasad uczenia się i warunkowania behawioralnego w stosowanych warunkach. Postępy te pomogły w ustaleniu odrębnej tożsamości ABA jako nauki stosowanej skupiającej się na przyczynach społecznie znaczących zmian zachowań. Wraz z ewolucją ABA została scharakteryzowana przez szereg cech . Cechy te obejmują skupienie się na klinicznie istotnej zmianie zachowania, bezpośredni pomiar docelowych zachowań oraz interwencje wywodzące się z podstawowych zasad uczenia się, zwłaszcza warunkowania instrumentalnego.
Wymiar : Opis : Zastosowanie do komunikacji
Stosowane: ABA skupia się na zmianach ważnych społecznie zachowań.: Koncentracja na nauczaniu zachowań komunikacyjnych poprawiających funkcjonowanie i jakość życia.
Behawioralny: ABA wymaga bezpośredniej obserwacji i pomiaru zachowania : Obiektywnie zdefiniuj zachowania komunikacyjne w określony sposób które czynią je obserwowalnymi i mierzalnymi.
Analityczny: ABA wymaga przekonującego wykazania wpływu zmiennej niezależnej (interwencji) na jedną lub więcej zmiennych zależnych (zachowanie). Obejmuje powtarzane pomiary komunikatywności zachowania przed, w trakcie i po interwencji, aby ustalić, czy interwencja rzeczywiście spowodowała zmianę zachowania.
Konceptualny: ABA jest oparty na, wywodzący się z i zgodny z empirycznie potwierdzoną zasadą uczenia się (np. kształtowanie, łańcuchowanie, trening rozróżniania bodźców, wzmacnianie różnicowe).
Technologiczne: interwencje ABA są obiektywnie opisane wwystarczająco szczegółowo, aby umożliwić niezależną replikację. : Podaj opis krok po kroku procedur interwencji, aby ułatwić ich powielanie zainteresowanym stronom (rodzicom, nauczycielom itp.).
Uogólnione wyniki: interwencje ABA będą bardziej skuteczne, gdy zmiana zachowania zostanie utrzymana i odpowiednio uogólniona na nowe otoczenie, materiały i ludzi. : Włączenie strategii promujących konserwację i uogólnienie do ich komunikacji
Skuteczne: interwencje ABA są uważane za skuteczne tylko wtedy, gdy prowadzą do zachowania istotnego klinicznie: interwencja jest skuteczna w takim stopniu, w jakim powoduje duże i znaczące zmiany w zmianie repertuaru komunikacji dziecka