https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php
Niektóre dzieci z zespołem Aspergera i wysokofunkcjonującym autyzmem okazjonalnie wykazują trudne zachowania, takie jak bicie, krzyczenie, rzucanie napadów złości, powtarzające się kłótnie, a nawet samookaleczenie (takie jak uderzanie się w twarz lub gryzienie ręki). Dla wielu rodziców, szczególnie gdy jesteście w trakcie „pełnego temperamentu epizodu” z dzieckiem, te problematyczne zachowania wydają się celem samym w sobie. Możesz dać się ponieść chwili, skupiając się na pomyśle, że celem twojego dziecka jest angażowanie się w trudne zachowanie, a twoim celem jest jego stłumienie. Oczywiście, musisz zająć się natychmiastowym problemem. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że trudne zachowanie nie jest po prostu przypadkowe i prawie zawsze ma jakąś funkcję lub cel. Najczęściej dziecko próbuje zakomunikować swoje potrzeby i życzenia innym. Tak więc, jeśli chcesz zniechęcić do trudnego zachowania, musisz ustalić, co twoje dziecko próbuje za jego pomocą przekazać. Gdy zrozumiesz, co on lub ona próbuje ci powiedzieć, możesz podać alternatywy dla wyrażenia tej chęci lub potrzeby, które są zdrowsze i bardziej odpowiednie dla danego otoczenia. Jest to podstawa podejścia do zarządzania zachowaniem zwanego „funkcjonalną analizą zachowania”, po raz pierwszy wprowadzoną w rozdziale 4, która jest systematycznym sposobem analizowania celów trudnego zachowania, aby opracować strategie jego redukcji. Oto kroki związane z funkcjonalną analizą zachowania, wraz z sugestiami, jak ich użyć, aby pomóc dziecku wyeliminować trudne zachowanie. Nawiasem mówiąc, te kroki powinny być stosowane zawsze, gdy pojawią się problematyczne zachowania, czy to w domu, w szkole, w miejscu pracy czy w sąsiedztwie. Dla zachowania spójności, poniższe kroki powinny być stosowane nie tylko przez rodziców, ale także przez nauczycieli, terapeutów i inne osoby, które spotykają się z problematycznym zachowaniem w innych miejscach.
Krok 1: Spróbuj zrozumieć, co Twoje dziecko komunikuje za pomocą trudnego zachowania
Typowe rzeczy, które dzieci próbują nam przekazać poprzez swoje trudne zachowania, obejmują:
- Komunikaty wskazujące, że dziecko jest zdezorientowane i potrzebuje pomocy:
—„To jest dla mnie za trudne.”
—„To jest dla mnie mylące.”
—„Nie pamiętam, co mam robić.”
- Komunikaty wyrażające uczucia:
—„Jestem głodny.”
—„Jestem chory.”
—„Jestem wściekły/smutny/przestraszony.”
- Komunikaty wskazujące, że dziecko chce uciec od obecnej sytuacji:
—„Nie podoba mi się to i chcę przestać.”
—„Ta sytuacja jest dla mnie zbyt stymulująca.”
—„Potrzebuję trochę przestrzeni osobistej.”
—„Kiedy skończę? Jak długo to potrwa?”
- Komunikaty wskazujące, że dziecko ma silną potrzebę jednostajności, przewidywalności i rutyny:
—„Czuję się przytłoczony tymi nowymi [lub niestrukturyzowanymi] zajęciami.” —„Spodziewałem się, że wszystko będzie tak samo jak wcześniej.”
—„Nie chcę przestać robić tego, co robię [na przykład ulubionej aktywności].”
—„Nie jestem pewien, co będzie dalej.”
- Wiadomości wskazujące, że dziecko chce uzyskać dostęp do czegoś lub nawiązać kontakt społeczny z kimś, ale nie wie jak:
—„Daj mi ten [przedmiot, przedmiot, jedzenie].”
—„Nudzę się i chcę zwrócić twoją uwagę.”
—„Chcę się z tobą pobawić.”
Gdy Twoje dziecko zachowuje się niewłaściwie, zapytaj siebie, czy słyszysz którykolwiek z tych komunikatów w zachowaniu. Jako rodzice znacie swoje dziecko lepiej niż ktokolwiek inny i być może doświadczaliście jego problematycznych zachowań w wielu różnych sytuacjach przez wiele lat. Instynktownie możecie mieć bardzo dobre pojęcie o tym, co Twoje dziecko próbuje zakomunikować. Ale nie zawsze jest to takie proste. Oto kilka sugestii, które ułatwią proces zrozumienia funkcji zachowania. Sugestie te opierają się na rzeczywistym procesie stosowanym przez specjalistów przeszkolonych w analizie zachowań funkcjonalnych. Zwróć uwagę na okoliczności i konteksty, w których występują te trudne zachowania. Zauważ również konsekwencje wynikające z zachowania. Zapisz je w ciągu tygodnia, a następnie poszukaj spójności i motywów. Pomocne może być użycie kartki papieru podzielonej na trzy kolumny, aby zapisać swoje obserwacje. W lewej kolumnie opisz sytuację lub kontekst, który bezpośrednio poprzedzał wystąpienie zachowania. W środkowej kolumnie opisz zachowanie. W prawej kolumnie zapisz to, co nastąpiło po zachowaniu. Oto przykład:
Sytuacja: Zachowanie: Konsekwencja
9 października, 19:30, kazałam Michaelowi wyłączyć telewizor i przygotować się do snu: Michael zaczął płakać i rzucać się na kanapę: Wyłączyłam telewizor
i zaciągnęłam go kopiącego i wiercącego się do jego sypialni
10 października, 18:30 kolacja: Michael wydawał głupie dźwięki i robił miny: Poprosiłem go, żeby odszedł od stołu
10 października, 20:10, pokój telewizyjny, powiedziałem Michaelowi, że czas spać: Michael uderzył się w głowę i krzyknął „Nienawidzę chodzić spać”: Wyjąłem jego piżamę i kazałem mu się ubrać
11 października, po szkole, siostra Michaela zaprosiła koleżankę: Michael uderzył siostrę i popchnął jej koleżankę: Jego siostra zadzwoniła do mnie i wsadziłem go do kwarantanny
12 października, 18:00, siedzenie przy stole: Michael uszczypnął siostrę: Jego siostra krzyknęła „Przestań”, Michael się uśmiechnął, tata zapytał Michaela, jak daleko zaszedł tego dnia w grze wideo
Po kilku dniach mogą pojawić się pewne wyraźne tematy. Czy pewne pory dnia lub pewne konteksty są często wymienione na wykresie? Czy trudne zachowania, które się pojawiają, są podobne czy różne? Możesz zauważyć, że same zachowania różnią się z dnia na dzień, ale sytuacje, w których się pojawiają, są podobne. Michael często ma problemy podczas kolacji, ale także wtedy, gdy jego siostra zaprasza przyjaciela. Czy istnieją jakieś wspólne cechy w tych sytuacjach? Spójrz na listę pięciu możliwości powyżej i spróbuj zgadnąć, która jest najbardziej prawdopodobna. Być może Michael potrzebuje więcej uwagi w tych sytuacjach lub może chce wchodzić w interakcje, ale nie do końca wie, jak to zrobić. Michael łatwo się również denerwuje, gdy nadchodzi czas szykowania się do snu. Być może potrzebuje więcej pomocy lub nie chce odchodzić od swojego ulubionego zajęcia, jakim jest oglądanie telewizji. Te hipotezy dostarczają dobrych wskazówek, jak zmienić zachowanie, do których przejdziemy dalej. Jeśli Twoje dziecko jest wystarczająco dojrzałe, inną metodą zgadywania jest sprawdzenie, co u niego słychać. Wiele dzieci z AS-HFA będzie miało trudności z samodzielnym artykułowaniem złożonych uczuć, ale mogą być chętne i zdolne do komunikowania swoich motywacji, jeśli ułatwisz im to, dostarczając listę lub pytanie wielokrotnego wyboru. Na przykład, gdy zapytano ją, dlaczego odmawia rozmowy z jednym ze swoich opiekunów, nastolatka z zespołem Aspergera nie udzieliła żadnych jasnych odpowiedzi. Ale gdy podano jej listę pozycji (z kilkoma komicznymi wrzuconymi dla dobrej miary) i poproszono o uszeregowanie powodów, dla których traktuje tę osobę chłodno, była w stanie jasno przedstawić swoje motywacje. Ta strategia pozwoliła jej terapeucie zrozumieć motywy jej zachowań i współpracować przy tworzeniu planu, aby uczynić interakcje z opiekunem bardziej atrakcyjnymi.