ABA : Naturalistyczna obserwacja

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Oprócz standardowych ocen dostępnych do pomiaru umiejętności adaptacyjnych, obserwacja naturalistyczna jest kolejnym kluczowym elementem kompleksowej oceny. Jak wspomniano wcześniej, powodem ciągłego skupiania się na umiejętnościach adaptacyjnych u osób z ASD jest to, że te zachowania są często łatwiejsze do zmierzenia niż inne objawy zaburzeń. Obserwacja naturalistyczna polega na obserwacji zachowań występujących spontanicznie w środowisku naturalnym. Obserwacja naturalistyczna daje możliwość zobaczenia zachowań w momencie ich wystąpienia, w przeciwieństwie do oceny potencjalnych lub typowych zachowań za pomocą standardowych miar . W rzeczywistości można argumentować, że nie ma lepszego sposobu oceny, czy dane zachowanie występuje, czy nie, niż obserwacja jednostki wchodzącej w interakcję ze swoim otoczeniem . Obserwacje naturalistyczne dają możliwość uzyskania dużej ilości informacji o osobie, których nie można uchwycić za pomocą standardowych metod opartych na informatorach. Należy jednak zwrócić uwagę na sposób gromadzenia danych naturalistycznych, aby uzyskać reprezentatywną próbkę zachowania danej osoby. Niektóre czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy gromadzeniu danych naturalistycznych, obejmują obserwację jednostki w różnych miejscach, prowadzenie wielokrotnych obserwacji i obserwację jednostki, gdy jest ona zaangażowana w czynności funkcjonalne.

ABA : Skale niezależnego zachowania – poprawione

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Poprawione Skale Niezależnego Zachowania (SIB-R) wyewoluowały ze Skali Niezależnego Zachowania, która była częścią Baterii Psychoedukacyjnej Woodcocka-Johnsona (Woodcock-Johnson). Obecna wersja tego narzędzia jest stosowana niezależnie od skali Woodcocka-Johnsona w celu oceny niezależności funkcjonalnej i funkcjonowania adaptacyjnego osób w wieku od 3 miesięcy do 80+ lat w różnych warunkach. SIB-R można wypełnić przy użyciu jednego z trzech dostępnych formularzy: Formularz wczesnego rozwoju, Formularz skrócony i Formularz kompleksowy. Istnieje również odmiana krótkiego formularza, która ocenia zachowania adaptacyjne i nieprzystosowawcze osób z wadą wzroku. Formularz Wczesnego Rozwoju zawiera 40 pozycji, które wchodzą w skład Formularza Kompleksowego, przeznaczonego dla dzieci od urodzenia do 5 roku życia lub starszych osób z poważnymi niepełnosprawnościami rozwojowymi. Formularz skrócony zawiera również 40 pozycji zawartych w formularzu kompleksowym i może być stosowany jako środek przesiewowy dla wszystkich grup wiekowych. Wreszcie formularz kompleksowy obejmuje 259 pozycji podzielonych na 14 podskal jako część jednego z czterech klastrów zachowań adaptacyjnych: umiejętności motoryczne, interakcja społeczna i umiejętności komunikacyjne, umiejętności życia osobistego i umiejętności życia w społeczności. Zachowania nieprzystosowawcze ocenia się za pomocą Skali Zachowań Problemowych. Zarządzanie dowolną skalą SIB-R może odbywać się przy użyciu techniki wywiadu częściowo ustrukturyzowanego lub poprzez wypełnienie listy kontrolnej respondentów. To drugie rozwiązanie sugeruje się, jeśli konieczna jest ocena więcej niż jednej osoby dziennie . Do ukończenia środka nie jest wymagane intensywne szkolenie; jednakże potrzebne jest szkolenie, aby uzyskać ocenę SIB-R i zinterpretować wyniki. SIB-R to łatwe w użyciu narzędzie do oceny zachowań adaptacyjnych i nieprzystosowawczych w szerokim zakresie grup wiekowych i na różnych poziomach rozwoju, a także w różnorodnych środowiskach, takich jak szkoła, dom lub społeczność. W szczególności SIB-R dobrze sprawdza się w ocenie podstawowych umiejętności adaptacyjnych u młodszych dzieci ze znacznym opóźnieniem w rozwoju poznawczym lub u dzieci z ASD . SIB-R można również wykorzystać do opracowywania zindywidualizowanych planów edukacyjnych, ustalania stażu akademickiego oraz w badaniach obejmujących umiejętności adaptacyjne

ABA : Skala zachowań adaptacyjnych Amerykańskiego stowarzyszenia na rzecz osób z upośledzeniem umysłowym – mieszkania i społeczności, wydanie drugie

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Skala zachowania adaptacyjnego Amerykańskiego stowarzyszenia na rzecz upośledzenia umysłowego – mieszkalne i społeczne, wydanie drugie (ABS-RC:2) stanowi rewizję Skali zachowania adaptacyjnego AAMR , która odpowiada definicji upośledzenia umysłowego zaproponowanej przez Amerykańskie Stowarzyszenie na rzecz Upośledzenia Umysłowego w 1992 r. To kompleksowe badanie zostało zaprojektowane w celu oceny wielu specyficznych zachowań adaptacyjnych i nieprzystosowawczych u starszych osób z upośledzeniem umysłowym w placówkach mieszkalnych i społecznych . ABS-RC:2 składa się z dwóch części. Część pierwsza obejmuje obszary osobistej niezależności i odpowiedzialności w życiu codziennym w oparciu o 10 następujących dziedzin: samodzielne funkcjonowanie, rozwój fizyczny, aktywność ekonomiczna, rozwój językowy, liczby i czas, aktywność domowa, przedzawodowa aktywność zawodowa, samokierowanie, odpowiedzialność i Socjalizacja. Część druga koncentruje się na zachowaniach społecznych przy użyciu czterech podskal: Zachowanie społeczne, Zachowanie autoagresywne, Zaangażowanie społeczne i Niepokojące zachowanie interpersonalne. Ponadto przy określaniu zachowań adaptacyjnych i nieprzystosowawczych bierze się pod uwagę pięć czynników w obu częściach, a mianowicie samowystarczalność osobista, samowystarczalność społeczna, odpowiedzialność osobowo-społeczna, przystosowanie społeczne i przystosowanie osobiste. Przeszkolony specjalista, jeśli posiada bezpośrednią wiedzę na temat ocenianej osoby, może wypełnić ABS-RC:2. W przeciwnym razie badanie należy wypełnić w drodze wywiadu z osobą dobrze znającą osobę poddawaną ocenie. Punktacja opiera się na sumie punktów uzyskanych ze wszystkich pozycji w Części Pierwszej i Części Drugiej. Standardowe wyniki tego pomiaru opierają się na średniej 10 i odchyleniu standardowym 3. Próba standaryzacyjna dla ABS-RC:2 została zaprojektowana tak, aby reprezentować krajową populację osób z niepełnosprawnością rozwojową. Miara została ujednolicona dla osób z niepełnosprawnością rozwojową (w wieku od 18 do 60+ lat), a także osób ze ślepotą, głuchotą, zaburzeniami emocjonalnymi, trudnościami w uczeniu się, upośledzeniami fizycznymi i zaburzeniami mowy/języka

ABA : Skala Zachowania Adaptacyjnego Vinelanda-II (VABS-II)

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Skala Zachowania Adaptacyjnego Vinelanda – II (VABS-II) to poprawiona wersja skali VABS , wydana po raz pierwszy w 2005 r. W porównaniu do poprzedniej edycji, skala VABS-II przeszła wiele zmian, w tym rozszerzenie z przedziału wiekowego. Obecna wersja obejmuje okres od urodzenia do 90. roku życia. Ponadto poprawiono jakość elementów i zwiększono liczbę elementów w każdej domenie. Podobnie jak VABS, VABS-II ma 4 domeny (komunikacja, umiejętności życia codziennego, socjalizacja i umiejętności motoryczne) i 11 subdomen. Obecna wersja narzędzia zawiera dwa formularze ankiety (formularz wywiadu ankietowego, oparty na wywiadzie i formularz oceny rodzica/opiekuna, oparty na skali ocen), a także rozszerzony formularz wywiadu. Rozszerzony Formularz Wywiadu zawiera 577 pozycji i pozwala na dokładniejszą ocenę zachowań adaptacyjnych. Formularz ten może być stosowany samodzielnie lub jako środek uzupełniający w celu ustalenia podstaw programu edukacyjnego lub leczniczego. Administracja formularzem wywiadu ankietowego VABS-II wymaga przeszkolenia osoby przeprowadzającej wywiad w zakresie prowadzenia wywiadu częściowo ustrukturyzowanego i dalszego obliczania wyników. Jednakże rodzice lub opiekunowie mogą samodzielnie wypełnić Formularz Oceny bez przeszkolenia, o ile znają codzienne zachowanie ocenianej osoby. Punktację przeprowadza się w taki sam sposób jak w przypadku VABS (średnia = 100 i odchylenie standardowe = 15). Wreszcie, Równolegle z formularzami ankiety VABS-II opracowano Skalę Zachowania Adaptacyjnego Vinelanda, Formularz Oceny Nauczyciela (VABS-TRF) w oparciu o rewizję Skali Zachowania Adaptacyjnego Vinelanda, wydanie dla klas. Tę wszechstronną miarę można wykorzystać do oceny uczniów w wieku od 3 do 21 lat w celu ustalenia, czy kwalifikują się do interwencji w środowisku szkolnym. Kwestionariusz VABS-TRF powinien wypełnić nauczyciel lub opiekun, który zna dziecko i potrafi opisać jego zachowanie w czterech ogólnych obszarach: komunikacja, umiejętności życia codziennego, socjalizacja i umiejętności motoryczne. VABS-TRF jest skutecznym i użytecznym narzędziem do oceny zachowań adaptacyjnych uczniów w klasie.

ABA : Standaryzowane oceny

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Skale Zachowania Adaptacyjnego Vinelanda

Od czasu publikacji w 1984 r. Skala Zachowania Adaptacyjnego Vinelanda zyskała szacunek wśród specjalistów klinicznych i badawczych w zakresie oceny zachowań adaptacyjnych jednostek . Dwie formy skali (formularz ankiety i formularz rozszerzony) obejmują obszary zachowań adaptacyjnych w czterech następujących obszarach: komunikacja, umiejętności życia codziennego i socjalizacja. Ponadto VABS obejmuje opcjonalną dziedzinę Umiejętności Motoryczne, która ocenia umiejętności motoryczne duże i drobne u dzieci poniżej 6 roku życia oraz domenę Zachowań Nieprzystosowawczych dla dzieci powyżej 5 roku życia. Formularz Ankiety przeznaczony jest do selekcji i oceny w oparciu o 297 pozycji, natomiast Formularz Rozszerzony, który obejmuje 577 pozycji, przeznaczony jest do stosowania w programach rehabilitacji lub leczenia stacjonarnego . Do administrowania obiema formami VABS potrzebny jest przeszkolony ankieter. Rodzic lub opiekun, z którym przeprowadza się wywiad, powinien znać dziecko, aby móc odpowiedzieć na pytania dotyczące codziennych zachowań. Wyniki są obliczane dla każdej domeny, a następnie konwertowane na standaryzowany wynik złożony i złożony wynik zachowania adaptacyjnego (średnia = 100 i odchylenie standardowe = 15). VABS zapewnia swoim użytkownikom szereg korzyści. VABS ocenia rzeczywiste umiejętności funkcjonalne i zapewnia dobrą prognozę adaptacji społecznej i wyników długoterminowych . Ponieważ ograniczenia czasowe są rzeczywistością dla wielu profesjonalistów, korzystna może być elastyczność stosowania krótszego formularza ankiety (20–60 minut na wypełnienie) w porównaniu z dłuższym formularzem rozszerzonym (60–90 minut na wypełnienie). Obszerna treść Formularza Ankiety odpowiada potrzebom różnych sytuacji, a częściowo ustrukturyzowana metoda wywiadu pozwala na większą swobodę w formułowaniu pytań i uzyskiwaniu odpowiedzi od opiekuna . Szeroko zakrojone badania psychometrycznych właściwości VABS i jego wykorzystanie w badaniach  uczyniły VABS de facto złotym standardem zarówno do użytku klinicznego, jak i badawczego.

ABA : Ocena umiejętności adaptacyjnych

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Kompleksowa ocena umiejętności adaptacyjnych jest ważnym elementem diagnozowania i leczenia prawie wszystkich osób z zaburzeniami rozwojowymi lub zaburzeniami zdrowia psychicznego. Ocena umiejętności adaptacyjnych powinna obejmować kombinację technik w określonej kolejności do przedstawienia kompleksowej oceny. Zazwyczaj ocena rozpoczyna się od użycia standardowego instrumentu, który ocenia wiele dziedzin umiejętności adaptacyjnych. Dostępnych jest wiele standardowych mierników oceny zachowań adaptacyjnych osób z niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową. Poniżej znajduje się krótki przegląd trzech podstawowych środków. Ukończenie standardowego instrumentu dotyczącego umiejętności adaptacyjnych zapewnia klinicystom informacje na temat funkcjonowania jednostki w wielu szerokich obszarach. Można zidentyfikować konkretne mocne i słabe strony, co może zapewnić kierunek dalszej oceny i leczenia, a także metodę pomiaru poprawy w czasie. Po dokonaniu przeglądu mocnych i słabych stron adaptacyjnych danej osoby, ocena powinna zostać przeprowadzona bezpośrednio przez klinicystę w bardziej naturalistycznych okolicznościach. Obserwacja naturalistyczna jest ważnym elementem każdej oceny, ponieważ może dostarczyć dodatkowych informacji na temat faktycznego wykorzystania umiejętności danej osoby w rzeczywistych warunkach. Bezpośrednia obserwacja jest również kluczowa dla ustalenia, które metody szkolenia mogą być najskuteczniejsze dla danej osoby, a także dla dostarczenia informacji na temat aspektów środowiska jednostki i stylu uczenia się, które będą miały wpływ na leczenie.

ABA : Deficyty umiejętności adaptacyjnych w ASD

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Uważa się, że wśród osób z ASD deficyty umiejętności adaptacyjnych mają kluczowe znaczenie. Dwa rodzaje umiejętności adaptacyjnych, umiejętności komunikacyjne i społeczne, stanowią część kryteriów diagnostycznych ASD i są charakterystyczną cechą tych zaburzeń. Nie jest zatem zaskakujące, że dzieci z ASD mają niższe umiejętności adaptacyjne niż dzieci rozwijające się neurotypowo. Konsekwentnie wykazano, że dzieci z ASD wykazują poważniejsze deficyty w zakresie funkcjonowania adaptacyjnego niż poznawczego. Dzieci autystyczne mają większe deficyty w zachowaniach adaptacyjnych niż dzieci dopasowane pod względem wieku i inteligencji . Co więcej, dzieci autystyczne można odróżnić od dzieci z całościowymi zaburzeniami rozwoju, nieokreślonymi inaczej (PDD-NOS) i innymi zaburzeniami rozwojowymi na podstawie ich wyników w obszarach socjalizacji i umiejętności życia codziennego w ramach instrumentów zachowań adaptacyjnych . Wykazano długoterminowy wpływ deficytów umiejętności adaptacyjnych u osób z ASD. W rzeczywistości deficyty w zachowaniu adaptacyjnym stają się coraz bardziej widoczne w miarę starzenia się dzieci z ASD . Jacobson i Ackerman (1990) podali, że chociaż dzieci z autyzmem w wieku od 5 do 12 lat wykazywały wyższe wyniki w miarach umiejętności życia codziennego niż dzieci z ID, różnic tych nie stwierdzono w wieku dorosłym. Autorzy ci podali, że dorośli z autyzmem wykazali znacznie mniej umiejętności życia codziennego niż dorośli z niepełnosprawnością intelektualną. Howlin, Mawhood i Rutter (2000) na podstawie brytyjskiej próby dorosłych z ASD stwierdzili, że tylko 5% osób było zatrudnionych, a 72% miało niewielką niezależność w zakresie umiejętności życia codziennego. Ponadto blisko połowa próby mieszkała w placówkach mieszkalnych, a 31% z rodzicami. Tendencje te zaobserwowano również w próbie z Ameryki Północnej. Ballaban-Gil, Rapin, Tuchman i Shinnar (1996) odkryli, że tylko 11% dorosłych z ASD miało pracę (głównie stanowiska podstawowe), a 16% pracowało w zakładach pracy chronionej. Około połowa osób w tej próbie mieszkała w placówkach mieszkalnych. Co zaskakujące, Ballaban-Gil i inni odkryli, że nawet wśród osób o przeciętnym funkcjonowaniu intelektualnym 23% nadal żyło w warunkach nadzorowanych. Umiejętności adaptacyjne nabierają dodatkowego znaczenia u osób z ASD ze względu na potencjalne ograniczenia w testach intelektualnych lub poznawczych w tej populacji. Związek między zachowaniem adaptacyjnym a funkcjonowaniem intelektualnym został szczegółowo zbadany. Ogólnie rzecz biorąc, odnotowano umiarkowaną korelację między zachowaniami adaptacyjnymi a miarami inteligencji . Ponadto Vig i Jedrysek (1995) odnotowali wyższą korelację między inteligencją a umiejętnościami adaptacyjnymi u dzieci z niższym ilorazem inteligencji a rozpoznaniem zaburzenia autystycznego w porównaniu z dziećmi lepiej funkcjonującymi, bez diagnoz współistniejących. Jednak ostatnio badacze poddali w wątpliwość zasadność standaryzowanych testów inteligencji w określaniu funkcjonowania intelektualnego osób z ASD. Niektórzy badacze wskazali, że obecne miary inteligencji nie oceniają dokładnie potencjału poznawczego osób z ASD, zwłaszcza małych dzieci. Dowody na tę tezę pochodzą przede wszystkim z badań, które nie wykazują spójnych korelacji między wynikami inteligencji a miarami zachowań adaptacyjnych . Oceny inteligencji dostarczają szacunków potencjału poznawczego, podczas gdy miary zachowań adaptacyjnych dostarczają informacji o bieżącym, obserwowalnym zachowaniu jednostki. Dlatego też uwaga zaczęła skupiać się bardziej na ocenie umiejętności adaptacyjnych osób z ASD, a nie na funkcjonowaniu poznawczym

ABA : Umiejętności adaptacyjne

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Obszarem o rosnącym znaczeniu w leczeniu dzieci i dorosłych z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) jest trening umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności adaptacyjne po raz pierwszy pojawiły się w świadomości, gdy na początku XX wieku doprecyzowano definicję niepełnosprawności intelektualnej (ID) . Obecna definicja ID opracowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie na rzecz Upośledzenia Umysłowego (AAMR) definiuje zachowanie adaptacyjne jako „…wyrażające się w koncepcyjnych, społecznych i praktycznych umiejętnościach adaptacyjnych” (Amerykańskie Stowarzyszenie na rzecz Upośledzenia Umysłowego, 2002). Dokładniej, autorzy Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR; Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne, 2000) definiują deficyty umiejętności adaptacyjnych w definicji upośledzenia umysłowego (tj. ID) jako ograniczenia w co najmniej dwóch z ośmiu domeny zachowań adaptacyjnych: komunikacja, dbanie o siebie, życie w domu, umiejętności społeczne/interpersonalne, praca, wypoczynek, zdrowie i bezpieczeństwo. Ponadto Sparrow, Balla i Cicchetti (1984) dodatkowo podkreślają funkcjonalny charakter umiejętności adaptacyjnych, definiując funkcjonowanie adaptacyjne jako rozwój i zastosowanie umiejętności niezbędnych do uzyskania niezależności osobistej i wystarczalności społecznej. Zainteresowanie oceną i leczeniem umiejętności adaptacyjnych znacznie wzrosło w ostatnich latach ze względu na skupienie się na tych zachowaniach przez DSM-IV-TR (Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne, 2000), a także kilka innych czynników. Jednym z takich czynników jest rosnące znaczenie przywiązywania wagi do poprawy zdolności funkcjonalnych osób z zaburzeniami rozwojowymi, a nie do zmniejszania nasilenia odczuwanych przez nie objawów . Ponadto uświadomienie sobie, że zmniejszenie symptomatologii niekoniecznie skutkuje odpowiednim wzrostem umiejętności funkcjonalnych, dodatkowo napędza dążenie do dokładniejszych ocen i interwencji w zakresie umiejętności adaptacyjnych . Nie można przecenić znaczenia umiejętności adaptacyjnych w życiu osób z ASD i innymi zaburzeniami rozwojowymi. Rozwój umiejętności adaptacyjnych u małych dzieci rozpoczyna proces usamodzielniania się od opiekunów. W wieku dorosłym zdolność jednostki do radzenia sobie z codziennymi wymaganiami życiowymi determinuje stopień, w jakim może ona żyć niezależnie. Ponadto uważa się, że deficyty w zakresie umiejętności adaptacyjnych (szczególnie umiejętności komunikacyjnych i życia codziennego) leżą u podstaw etiologii poważnych problemów z zachowaniem (np. agresji, samookaleczeń) u osób z niepełnosprawnością rozwojową . Skupimy się na przeglądzie metod nauczania umiejętności adaptacyjnych i samopomocy osób z ASD, opartych na stosowanej analizie zachowania (ABA).

ABA : Umiejętności adaptacyjne i samopomocowe

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

 

Niezależność jest poważnym problemem dla dzieci z ASD, zwłaszcza że duży odsetek dzieci jest również niepełnosprawnych intelektualnie. W tym rozdziale omówione zostaną typowe problemy adaptacyjne i związane z samopomocą, jakie wykazują te dzieci, procedury stosowane do szkolenia tych umiejętności oraz potencjalne przyszłe potrzeby badawcze.

ABA: Streszczenie

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

ABA odegrało kluczową rolę w ocenie i interwencji w przypadku agresji i nieprzestrzegania zasad u dzieci z ASD. Właściwa ocena rozpoczyna się od operacyjnego zdefiniowania zachowań, które pozwolą na wiarygodny pomiar przed i w trakcie interwencji. Funkcjonalna ocena behawioralna (FBA) i analiza funkcjonalna (FA) powinny poprzedzać interwencję w celu wyizolowania czynników kontrolujących agresję i nieprzestrzeganie zaleceń. Pozytywne wzmocnienie społeczne, wzmocnienie społeczne negatywne i wzmocnienie automatyczne to trzy kategorie podkreślane w FBA i FA. Niektóre z opartych na dowodach i popartych empirycznie procedur interwencyjnych, które można dopasować do funkcji zachowania, obejmują wymieranie społeczne, różnicowe wzmocnienie pozytywne, FCT, NCR, NCE, zanikanie instrukcji i modyfikowanie wskazówek werbalnych. Inne wkłady w skuteczną interwencję obejmują badanie roli EO, ocenę wierności procedur, dokumentowanie ważności społecznej, monitorowanie wdrażania