ABA : Rówieśnicy jako agenci zmian: aktualne trendy

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie rozwojem relacji między dziećmi autystycznymi a ich typowo rozwijającymi się rówieśnikami. Rodzice dzieci autystycznych zgłaszają, że często nie mają one przyjaciół, pomimo uczestnictwa w środowisku włączającym . Wielu uczniów ze spektrum zgłasza również problemy w funkcjonowaniu społecznym . Wydaje się, że w miarę starzenia się dzieci autystycznych doświadczają one wzmożonego poczucia samotności , co może odzwierciedlać bardziej zniuansowane rozumienie integracji społecznej i relacji na przestrzeni czasu. W ostatnich latach mapowanie sieci społecznościowych rzuciło nieco światła na asymilację i integrację uczniów z autyzmem z szerszym środowiskiem społecznym. Naukowcy badają zmienne, takie jak wzajemność powiązań przyjaźni. Ponadto poszukiwali bardziej szczegółowych informacji na temat najlepszego sposobu radzenia sobie z deficytami społecznymi wykazywanymi w kontaktach z rówieśnikami, biorąc pod uwagę, że korzyści płynące z większości podejść szkoleniowych są skromne . Ogólnie rzecz biorąc, podejścia, które włączają rówieśników bezpośrednio w wysiłki szkoleniowe, są znacznie skuteczniejsze niż te, które ich nie uwzględniają . Zarówno programy szkolenia rówieśniczego, jak i podejścia łączone (ukierunkowujące zarówno umiejętności rówieśnicze, jak i nauczanie dzieci autystycznych) są skuteczniejsze niż samo nauczanie dziecka autystycznego. Pytania bez odpowiedzi obejmują, w jaki sposób można najlepiej wspierać uogólnianie, w jaki sposób można włączyć indywidualizację, aby rozwiązać problemy specyficzne dla dziecka i jakie są najważniejsze elementy interwencji.

ABA : Podsumowanie historycznych podejść do szkolenia rówieśniczego

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Deficyty społeczne w autyzmie są znaczne i wszechobecne. Skuteczne i efektywne nauczanie tych umiejętności w sposób promujący niezależność w naturalnym środowisku stanowi poważne wyzwanie. Wykorzystanie rówieśników jako agentów zmian w tym obszarze jest przekonujące, ponieważ (potencjalnie) znacznie zmniejsza zależność od dorosłych, zwiększa naturalną jakość środowiska nauczania i wykorzystuje naturalnie pojawiające się możliwości nauczania. Kiedy rówieśnicy są wykorzystywani jako agenci zmian, najlepiej zapewnić szkolenie, aby zwiększyć skuteczność ich wysiłków. Szkolenie w zakresie podpowiadania i wzmacniania dzieci z autyzmem, a także wytrwałości w przypadku niepowodzeń w interakcjach, zwiększa skuteczność wysiłków na rzecz integracji rówieśniczej. Ponadto wykazano również pozytywne skutki systemów partnerskich, szkoleń w zakresie kluczowych reakcji rówieśników i szkoleń rówieśników z zakresu samodzielnego zarządzania.

ABA : Korzyści dla Uczestników

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Opublikowano wiele danych na temat korzyści płynących z integracji dla dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, a także dla ich typowo rozwijających się rówieśników . Ogólnie rzecz biorąc, uczniowie osiągają lepsze wyniki w zakresie inicjacji społecznych, reagowanie społeczne, utrzymywanie interakcji społecznych, na zmianę, dzielenie się przedmiotami i oferowanie pomocy. Wykazano także, że ustrukturyzowane doświadczenia integracyjne mają szeroki i pozytywny, uogólniony wpływ na akceptację osób niepełnosprawnych przez ich typowo rozwijających się rówieśników . Sugerowano ponadto, że takie programy integracyjne mogą przynieść korzyści rówieśnikom w skali globalnej, podobne do korzyści często zgłaszanych w przypadku rodzeństwa dzieci autystycznych. Może się zdarzyć, że narażenie na niepełnosprawność i pomaganie osobie niepełnosprawnej może zwiększyć tolerancję, zrozumienie i empatię, a nawet może wzbudzić chęć pomagania innym.

ABA : Inne metody

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Niektórzy badacze sugerują, że pomocne może być również nawiązywanie przez rówieśników określonych interakcji z dziećmi autystycznymi. Na przykład chociaż wiele badań skupiało się na pomaganiu rówieśnikom w zadawaniu pytań, przydatne może być nauczenie ich komentowania. Goldstein, Kaczmarek, Pennington i Shafer (1992) nauczyli rówieśników komentowania dzieci z autyzmem i stwierdzili znaczną poprawę w zachowaniach społecznych. Spekulatywne wyjaśnienie jest takie, że komentarze mogą ułatwiać interakcję właśnie dlatego, że nie wymagają od dziecka z autyzmem konkretnej reakcji. Wykazano również, że przydatne są systemy koleżeńskie. Laushey i Heflin (2000) stosowali program „rówieśniczy” dla przedszkolaków, w ramach którego dzieciom autystycznym przydzielano codziennie znajomego. Kumpelowi powiedziano, aby został, bawił się i rozmawiał ze swoim kumplem. Dzięki takiemu podejściu znacznie wzrosły interakcje społeczne. Umiejętności ukierunkowane obejmowały proszenie o przedmiot, odpowiadanie na zadane pytanie, zwracanie uwagi, czekanie na swoją kolej i patrzenie na partnera do rozmowy. Dzieci autystyczne reagowały na kontakt z wieloma rówieśnikami i udokumentowano także generalizację na nowe środowisko w klasie. Te korzyści z uogólnienia są godne uwagi, biorąc pod uwagę konieczność przeniesienia do środowisk i kontekstów naturalnych. Samokontrola przez rówieśników zaangażowanych w szkolenie ma również pewne potencjalne korzyści. Sainato, Goldstein i Strain (1992) uczyli rówieśników stosowania strategii samooceny w celu oceny, jak dobrze weszli w interakcję z dziećmi autystycznymi. W szczególności rówieśnicy oceniali, jak dobrze przyciągali uwagę dziecka, inicjowali zabawę lub reagowali na dziecko. Trening reagowania kluczowego (PRT) okazał się również bardzo obiecujący w ułatwianiu interakcji między dziećmi autystycznymi a ich rówieśnikami. PRT koncentruje się na zwiększaniu kluczowych zachowań, które są kluczowe dla szerokich obszarów funkcjonowania . Wykazano, że PRT powoduje uogólnione zmiany w zachowaniu i rozwiązuje inne trudne kwestie, takie jak motywacja i reagowanie na wiele sygnałów. Pierce i Schreibman  uczyli rówieśników używania PRT poprzez kombinację modelowania, odgrywania ról i instrukcji dydaktycznych. Wyniki wskazały, że nastąpił wzrost interakcji, inicjacji, wspólnej uwagi i zaangażowania. Korzyści z generalizacji i wzrost zachowań społeczno-komunikacyjnych, takich jak wspólna uwaga, są bardzo imponujące, biorąc pod uwagę, jak trudne może być osiągnięcie uogólnionych efektów i zbudowanie złożonych, wieloelementowych zachowań społeczno-komunikacyjnych.

ABA : Rówieśnicy jako agenci zmiany

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Wykorzystanie rówieśników jako agentów zmiany społecznej ma kilka wyraźnych zalet. Ich zaangażowanie od początku szkolenia znacznie zwiększa prawdopodobieństwo uogólnienia na innych rówieśników. Zmniejsza się także ryzyko uzależnienia od dorosłych. Ponadto zmniejsza się stopień sztuczności, ponieważ interakcje są znacznie bardziej zbliżone do rzeczywistych sytuacji, z którymi dzieci spotykają się na co dzień w swoich środowiskach społecznych. Może być również tak, że korzystanie z rówieśników stwarza możliwości uczenia się, ponieważ rówieśnicy są łatwo dostępni w środowisku naturalnym. Kiedy rówieśnicy są wykorzystywani jako agenci integracji, istnieje kilka powszechnych podejść, które były stosowane w przeszłości. Trzy najczęstsze metody obejmują: bliskość, zachętę/wzmocnienie i inicjację rówieśniczą . W pierwszym podejściu dzieci autystyczne i dzieci typowo rozwijające się są po prostu umieszczane razem w bliskiej odległości fizycznej. Wiadomo, że typowo rozwijające się dzieci są kompetentne społecznie, mają dobrze rozwinięte umiejętności językowe i służą jako skuteczne modele interakcji społecznych. W modelu bliskości rówieśnicy na ogół nie są instruowani w żaden specjalny sposób (chociaż może istnieć bogaty społecznie program nauczania). Teoria/filozofia jest taka, że kontakt z typowo rozwijającymi się rówieśnikami przyniesie korzyści społeczne. W modelu podpowiadania/wzmacniania rówieśnicy są szkoleni w zakresie podpowiadania i wzmacniania dzieci z autyzmem. W ten sposób pełnią rolę dodatkowych trenerów w środowisku i posługują się technikami podobnymi do tych stosowanych przez nauczycieli dziecka. Mogą zachęcać/przypominać dzieciom autystycznym, aby uczęszczały na zajęcia, ponownie słuchały instrukcji lub odpowiadały na nie w określony sposób. Mogą oferować im pochwały lub inne nagrody za odpowiednie lub zgodne zachowanie. W tym podejściu interakcje te są wspierane przez kadrę nauczycielską, która pomaga w koordynowaniu takich interakcji i szkoli rówieśników, jak skutecznie pomagać swoim przyjaciołom. Trening inicjacji rówieśniczej koncentruje się na rozwijaniu umiejętności rówieśniczych w zakresie inicjowania i utrzymywania kontaktu z dziećmi autystycznymi. W szczególności rówieśnicy są systematycznie uczeni, jak inicjować dziecko autystyczne, stosując zindywidualizowane strategie, które ułatwiają dziecku reakcję. Można ich nauczyć, jak skupiać swoją uwagę na wskazówce lub jak używać pomocy wizualnych przy wydawaniu poleceń. Ponadto uczy się je powtarzać wysiłki, gdy kończą się niepowodzeniem. Innymi słowy, uczy się ich, aby nie poddawali się, ale próbowali ponownie, gdy ich próby nie powiodą się. Techniki bliskości wymagają niewielkich ułatwień i są powszechnie stosowane w środowiskach włączających . Chociaż wszystkie metody dają pozytywne rezultaty, zarówno model podpowiedzi/wzmocnienia, jak i model szkolenia w zakresie inicjacji rówieśniczej są bardziej skuteczne niż model bliskości. Jednakże modele podpowiedzi/wzmocnienia i inicjacji rówieśniczej są mniej naturalistyczne niż model bliskości . Prawdopodobnie ogranicza to stopień, w jakim takie szkolenie odzwierciedla środowiska, do których uczniowie mogą ostatecznie dołączyć. (Większość środowisk nie będzie miała przeszkolonych rówieśników.) Zatem uogólnianie efektów jest wątpliwe. Wydaje się całkiem jasne, że sama bliskość nie wystarczy, aby wywołać wiarygodną zmianę. Wydaje się, że dzieci autystyczne potrzebują bardziej wyraźnych wskazówek niż zwykłe demonstracje, aby wywołać zmiany w swoich zachowaniach społecznych  zilustrowali to, ucząc dzieci zabawy w podążaniu za liderem, stosując modelowanie i podpowiedzi rówieśników. Rówieśnicy, którzy wzorowali się na dzieciach autystycznych i fizycznie zachęcali je do naśladowania, odnieśli sukces. Nie wystarczyło po prostu pozwolić autystycznemu dziecku obserwować swoich rówieśników.

ABA : Rówieśnicy: budowanie mostów społecznych z innymi dziećmi

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Wiele osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu ma trudności z osiągnięciem wzajemności społecznej , co utrudnia im zdolność do nawiązywania i wzmacniania więzi z innymi. Rozwijanie takiej wzajemności z rówieśnikami jest kluczową umiejętnością w budowaniu przyjaźni  i stanowi ważny cel w pracy z osobami z ASD. Większość badań dotyczących umiejętności społecznych przeprowadzono na małych dzieciach autystycznych. Badacze początkowo skupiali się na nauczaniu wzajemności społecznej między małymi dziećmi autystycznymi a dorosłymi. Chociaż podejście to zapewniało przewidywalność (w zachowaniach dorosłych), czasami sprzyjało także uzależnieniu od dorosłych. W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że zmniejszenie wsparcia ze strony dorosłych powoduje pogorszenie zachowań społecznych . Argumentowano również, że obecność dorosłych i interakcja z nimi zmienia środowisko społeczne. Może być natrętny, może być sztuczny i prawdopodobnie zmniejsza naturalistyczną jakość interakcji między dziećmi . W przypadku korzystania ze wsparcia przez osobę dorosłą ważne jest, aby zakończyć je jak najszybciej, aby zmniejszyć sztuczność i zależność od dorosłych .

ABA : Nauczanie wspólnej uwagi

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Istnieje coraz więcej dowodów potwierdzających, że wspólnej uwagi rzeczywiście można nauczyć tych, którzy nie nabyli jej w sposób naturalny. W badaniu przeprowadzonym przez Kasari, Freeman i Paparella (2006) dzieci przydzielono do jednej z trzech grup eksperymentalnych: grupy interwencyjnej wspólnej uwagi, grupy interwencyjnej polegającej na zabawie symbolicznej i grupy kontrolnej. Procedury leczenia utrzymywano na stałym poziomie w grupach wspólnej uwagi i zabaw symbolicznych, składające się głównie z dyskretnego treningu próbnego, kształtowania i technik nauczania w środowisku. Grupy różniły się celami leczenia – nauczaniem umiejętności wspólnej uwagi lub zabawą symboliczną. Sesje odbywały się codziennie po 30 minut przez 5–6 tygodni. W obu grupach terapeutycznych stwierdzono poprawę w zakresie wspólnej uwagi i wspólnego zaangażowania w porównaniu z grupą kontrolną. Wykazano również, że ulepszenia te rozciągają się od interwencjonisty do opiekuna dziecka. Na podstawie tych wyników zalecono, że programy wczesnej interwencji powinny uwzględniać nie tylko to, czego się uczy, ale także to, w jaki sposób ukierunkowują umiejętności na potrzeby interwencji. Badanie to pokazuje również, jak stosunkowo krótki czas zajmuje dzieciom nauka i uogólnianie tez. W podobnym badaniu przeprowadzonym przez Kasari, Paparellę, Freemana i Jahromi (2008) autorzy porównali wpływ różnych interwencji (interwencja wspólnej uwagi, interwencja zabawy symbolicznej) na język ekspresyjny u 3- i 4-letnich uczniów z autyzmem. Odkryli wzrost ekspresji języka zarówno w przypadku grup interwencyjnych zajmujących się wspólną uwagą, jak i zabawą symboliczną w porównaniu z grupą kontrolną. Oprócz początkowej poprawy, efekty leczenia z czasem stawały się coraz silniejsze (obserwacja 12-miesięczna w porównaniu z grupą kontrolną). Sugeruje to znaczące korzyści wynikające z uwzględnienia treningu wspólnej uwagi i zabawy symbolicznej przy projektowaniu interwencji dla małych dzieci z autyzmem. Interwencje wspólnej uwagi są atrakcyjne z podobnych powodów, jak te omawiane pod kątem nauczania umiejętności przyjmowania perspektywy. Jeśli za pomocą naszych interwencji uda nam się ukierunkować te podstawowe deficyty, skala społecznie znaczących zmian może być znacznie większa. Podobnie jak w przypadku przyjmowania perspektywy, wiele pracy pozostaje do zrobienia w określeniu, w jaki sposób uczyć takich umiejętności i jak uogólniać te umiejętności na naturalne interakcje i konteksty.

ABA : Znaczenie wspólnej uwagi

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Wspólna uwaga jest uważana za ważną umiejętność ze względu na jej możliwy związek z kilkoma dziedzinami rozwoju. Rozwój wspólnej uwagi powiązano z rozwojem języka, adaptacyjnym rozwojem społeczno-emocjonalnym  oraz funkcją płata czołowego . Wspólna uwaga może mieć kluczowe znaczenie dla zrozumienia efektów językowych w późniejszym dzieciństwie. Morales i inni odkryli, że reakcja na wspólną uwagę była bezpośrednio powiązana z rozwojem słownictwa u uczniów w wieku od -6 do 24 miesięcy.  Bruinsma i inni  odkryli, że czas spędzony na angażowaniu się w zachowania związane ze wspólną uwagą był pozytywnie powiązany z późniejszym zasób słownictwa dziecka.

ABA : Wspólna uwaga

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Dzieci często kierowane są początkowo na diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu, gdy nie nabywają umiejętności językowych w tempie porównywalnym z ich typowo rozwijającymi się rówieśnikami. Jednakże innym częstym deficytem obserwowanym u uczniów z autyzmem na tym wczesnym etapie jest brak wspólnej uwagi. Umiejętności wspólnej uwagi zwykle rozwijają się przed pierwszymi słowami dziecka. Ostatnio w literaturze duży nacisk zyskał temat wspólnej uwagi, ponieważ może mieć ważne implikacje zarówno dla wczesnej diagnozy, jak i interwencji (Bruinsma, Koegel i Koegel, 2004). Termin „wspólna uwaga” może być trudny do zdefiniowania, ponieważ obejmuje różnorodne zjawiska (tj. podążanie za spojrzeniem, odniesienia społeczne, gesty protoimperatywne, gesty protodeklaracyjne i monitorowanie) i jest ściśle powiązany z wieloma innymi. Oprócz wielu definicji operacyjnych stosowanych w literaturze, z tym terminem wiąże się zwykle bardziej ukryte znaczenie. Opisy wspólnej uwagi często zawierają terminy takie jak „dzielenie się uwagą” lub „wiedza, na co patrzy i czego doświadcza inna osoba”. Wspólną uwagę często opisuje się jako skoordynowane przesunięcie uwagi między przedmiotem lub wydarzeniem a inną osobą, które ma miejsce w kontekście społecznym. Termin ten jest używany w odniesieniu zarówno do przyciągania (lub inicjowania) uwagi, jak i do odpowiadania na oferty innych. Na przykład dziecko, które chce zwrócić na siebie uwagę, może wskazać zabawkę, mówiąc „popatrz”, lub sięgnąć po zabawkę, zwracając się o pomoc do osoby dorosłej. Inne przykłady obejmują dziecko reagujące na prośby o zwrócenie uwagi ze strony innych, odwracające się, aby spojrzeć, gdy dziecko słyszy wołanie jego imienia lub spoglądające w przód i w tył z trzymanej zabawki na osobę trzymającą ją. Dzieci autystyczne zazwyczaj wykazują znaczne deficyty w zakresie wspólnej uwagi. Whalen i Schreibman (2003) wyróżnili dwa główne typy rekrutacji uwagi: protoimperatywny i protodeklaratywny. Chociaż oba typy rekrutacji uwagi mogą być podobne pod względem topografii, różnią się funkcją. Według Whalena i Schreibmana protoimperatywne gesty i wokalizacje to te, które służą do żądania dostępu do przedmiotu. Protodeklaracyjne gesty i wokalizacje służą do przyciągania uwagi do dzielenia się lub wzajemnego zajmowania się przedmiotem. Ostatnio Mundy i inni również opisali różne typy wspólnej uwagi. Autorzy opisali koncepcje protoimperatywnych i protodeklaratywnych gestów i wokalizacji, odpowiednio jako inicjujące regulację/prośby zachowania (IBR) i inicjujące wspólną uwagę (IJA). Ponadto Mundy i in. opisał reakcję na wspólną uwagę (RJA) i reakcję na prośby o zachowanie (RBR), aby scharakteryzować reagowanie na prośby innych o wspólną uwagę.

ABA : Rozwiązywanie problemów

https://www.remigiuszkurczab.pl/aspergeraut.php

Innym istotnym deficytem społecznym związanym z autyzmem są trudności w identyfikowaniu i zarządzaniu różnego rodzaju konfliktami społecznymi. Termin „rozwiązywanie problemów” odnosi się do umiejętności wykorzystania dostępnych informacji w celu opracowania strategii rozwiązywania problemów . Uczniowie z autyzmem często wykazują brak umiejętności rozwiązywania problemów, wybierają niewłaściwą strategię w scenariuszu lub nie wiedzą, kiedy przejść z jednej strategii na drugą . Kiedy tworzone są rozwiązania, często pojawiają się problemy, gdy rozwiązania te nie są społecznie odpowiednie . Wśród praktyków panuje powszechna zgoda co do tego, że umiejętności rozwiązywania problemów są niezbędne dla pomyślnych wyników w szkole i społeczności. Jest to jednak obszar w dalszym ciągu ograniczony brakiem informacji na temat tego, czego i jak uczyć. W rezultacie nauczyciele często po prostu nie zapewniają uczniom niezbędnych możliwości doskonalenia się w tym obszarze. Niektóre badania sugerują, że jeden ze składników sukcesu rozwiązywania problemów, może być pamięcią autobiograficzną. Goddard, Howlin, Dritschel i Patel (2007) porównali pamięć autobiograficzną i zdolność rozwiązywania problemów dorosłych z zespołem Aspergera z neurotypowymi dorosłymi. Odkryli, że osoby z zespołem Aspergera rzadziej niż ich neurotypowi odpowiednicy znajdowali szczegółowe i skuteczne rozwiązania problemów społecznych. Ponadto badacze zgłosili znacznie dłuższe opóźnienia w przywoływaniu wspomnień i ogólnie mniejszą liczbę przywoływanych wspomnień w grupie Aspergera. Jak już sprawdziliśmy, rozwiązywanie problemów jest ważnym elementem skutecznej nawigacji w szkole. Ponadto ma kluczowe znaczenie dla poruszania się po świecie społecznym. Wielu uczniów z innymi typami problemów, takimi jak ADHD, odniosło znaczne korzyści dzięki podejściu do rozwiązywania problemów. Szkolenie w zakresie rozwiązywania problemów zazwyczaj polega na pomaganiu uczniom w identyfikowaniu problemów i wybieraniu odpowiednich rozwiązań. Dzieci z ASD często mają trudności z rozszyfrowaniem niejednoznaczności problemów społecznych i oceną możliwości dalszego postępowania. Mogą działać impulsywnie lub nie dostrzegać zakresu opcji. Szkolenie w zakresie rozwiązywania problemów  może pomóc uczniom z ASD w identyfikowaniu problemów, generowaniu alternatywnych rozwiązań, ocenie skuteczności różnych potencjalnych kierunków działania i wyborze najlepszej opcji. Można tego dokonać w formie interwencji ogólnoklasowej lub podejścia indywidualnego. Odmianą rozwiązywania problemów jest autopsja społeczna . Podejście to pomaga zidentyfikować związki przyczynowo-skutkowe pomiędzy własnym zachowaniem a reakcjami innych. To podejście kliniczne obejmuje omówienie sytuacji po zdarzeniu i stworzenie planu zapobiegania dalszym przypadkom . Rozwiązywanie problemów i interwencje polegające na przyjmowaniu perspektywy mają na celu zajęcie się niektórymi bardziej skomplikowanymi deficytami społecznymi związanymi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Są to deficyty centralne, które utrudniają rozwiązywanie problemów społecznych i rozwój relacji.