Porady Wujka Barnaby

Pierwszy standard IEEE 802.11 został opublikowany w 1999 roku. Po publikacji kontynuowano prace nad rozwojem standardu 802.11 z publikowanymi na bieżąco poprawkami. Publikacja standardu 802.11b zwiększyła przepustowość WLAN z 2Mb/s do 11Mb/s, czyniąc go możliwym technicznym zamiennikiem przewodowej sieci LAN. Następnie pojawiły się standardy 802.11a i 802.11g, które zwiększyły przepustowość do 54Mb/s. Te i inne poprawki zostały następnie zebrane w poprawionym standardzie 802.11-2007. Rozwój był kontynuowany poprzez kolejne poprawki, które po raz kolejny zostały połączone z wydaniem 802.11-2012.3 Pierwsza wersja standardu zawierała usługi uwierzytelniania i poufności, aby zapewnić podobny poziom bezpieczeństwa jak przewodowe sieci LAN. Usługa uwierzytelniania składała się z dwóch systemów o nazwie Open Authentication i Shared Key Authentication, a usługa poufności danych została nazwana Wired Equivalent Privacy (WEP). Usługi te są często nazywane starszymi usługami bezpieczeństwa. W 2004 roku opublikowano standard 802.11i, który zdefiniował system Robust Security Network (RSN), który zapewniał ulepszone usługi uwierzytelniania i poufności. Usługa uwierzytelniania ma dwie opcje: pierwsza to użycie wstępnie udostępnionych kluczy przeznaczonych dla użytkowników domowych i małych biur domowych (SOHO), a druga korzysta ze struktury 802.1X/EAP do użytku korporacyjnego. W związku z wydaniem 802.11-2007 wprowadzono poprawki mające na celu zapewnienie mechanizmów bezpieczeństwa dla sieci bezprzewodowych typu mesh oraz wykorzystanie standardu 802.11 do transportu aplikacji. Wprowadzono również ulepszenia do podstawowych algorytmów 802.11i, aby zabezpieczyć niektóre ramki zarządzania i umożliwić szybkie przejście do innych punktów dostępowych dla usług krytycznych czasowo, takich jak Voice over IP (VoIP). Przepustowość została dodatkowo zwiększona do maksymalnie 600 Mb/s w wersji 802.11n-2009

Oglądanie programu telewizyjnego lub wiadomości, która wyjaśnia zespół Aspergera, lub czytanie artykułu z czasopisma lub popularnej autobiografii przez osobę dorosłą z zespołem Aspergera, może być dla niektórych punktem wyjścia do poszukiwania oceny diagnostycznej dla siebie lub członka rodziny, kolegi lub przyjaciela . W Australii niedawno wyjaśniłem naturę zespołu Aspergera w ogólnokrajowym programie telewizyjnym „na żywo”, a centrala telewizyjna została następnie zalana telefonami od rodziców którzy rozpoznali objawy zespołu Aspergera u dorosłego syna lub córki, którzy ze względu na wiek nigdy nie mieli dostępu do wiedzy diagnostycznej dostępnej dzisiaj dzieciom. W ciągu najbliższych kilku lat prawdopodobnie pojawi się zalew skierowań dorosłych na diagnostykę zespołu Aspergera. Czasami partnerzy w związku mogą zdobywać informacje z mediów i uważają, że diagnoza zespołu Aspergera może wyjaśniać niezwykłe hobby ich męża (lub żony) oraz trudności z empatią i umiejętnościami społecznymi. Należy pamiętać, że wiele typowych kobiet uważa, że ​​ich partner nie rozumie, co myślą lub czują, a wiele naturalnych cech mężczyzn może być postrzeganych jako objawy zespołu Aspergera. Niemniej jednak zauważyłem wzrost liczby skierowań od doradców ds. relacji, którzy stają się świadomi tego, jak rozpoznać autentyczne objawy zespołu Aspergera u par, które szukają poradnictwa w związku

Gdy u dziecka lub osoby dorosłej zostanie zdiagnozowany autyzm lub zespół Aspergera, rodzice i krewni wkrótce dowiedzą się o różnych formach wyrażania autyzmu i przeanalizują swoją historię rodzinną oraz cechy swoich krewnych pod kątem objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu, w szczególny zespół Aspergera. Ostatnie badania wykazały, że 46% krewnych pierwszego stopnia dziecka z zespołem Aspergera ma podobny profil zdolności i zachowania, choć zwykle w stopniu subklinicznym, tj. większym. opis osobowości niż zespół lub zaburzenie. Po potwierdzeniu diagnozy zespołu Aspergera u dziecka klinicysta może otrzymać kolejne skierowanie na ocenę diagnostyczną rodzeństwa lub krewnego dziecka. Diagnoza może zostać potwierdzona, a doświadczenie kliniczne wskazuje, że niektóre rodziny mają dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera w obrębie pokoleń i między pokoleniami. Zostało to potwierdzone w niektórych autobiografiach osób dorosłych z zespołem Aspergera. Jednak późniejsza ocena diagnostyczna może wskazywać, że poziom ekspresji cech jest zbyt „łagodny” dla postawienia diagnozy lub dana osoba ma szereg „fragmentów” zespołu Aspergera, które są niewystarczające do postawienia diagnozy. Niemniej jednak, dana osoba może skorzystać z niektórych strategii zaprojektowanych dla cech lub fragmentów, które są obecne w jej lub jej profilu umiejętności.

Asperger opisał podgrupę dzieci z tendencją do problemów z zachowaniem, prowadzących do ich zawieszenia w szkole – jeden z głównych powodów, dla których skierowano dzieci, u których następnie zdiagnozowano autystyczne zaburzenie osobowości do swojej kliniki w Wiedniu. Czasami dzieci z zespołem Aspergera postrzegają siebie jako bardziej dorosłe niż dziecko. Rzeczywiście, takie dzieci mogą działać w klasie jako pomocnik nauczyciela, korygując i dyscyplinując inne dzieci. W sytuacjach konfliktowych rzadziej odwołują się do osoby dorosłej jako arbitra i są skłonni „brać prawo w swoje ręce”. Te dzieci mogą również nauczyć się, że akty agresji mogą odstraszyć inne dzieci, zapewniając nieprzerwaną samotność. Konflikt i konfrontację z dorosłymi mogą być pogłębione przez niepodporządkowanie się, negatywizm i trudności w dostrzeżeniu różnic w statusie społecznym lub hierarchii, co skutkuje brakiem poszanowania władzy lub dojrzałości. Dziecko z zespołem Aspergera jest często niedojrzałe w sztuce negocjacji i kompromisu i może nie wiedzieć, kiedy się wycofać i przeprosić. Osoba ta nie zaakceptuje określonej reguły szkolnej, jeśli wydaje się ona nielogiczna, i jako zasadę będzie kontynuował pewną kwestię lub argumentację. . Może to prowadzić do historii poważnych konfliktów z nauczycielami i władzami szkolnymi. Wiemy, że dziecko z zespołem Aspergera ma trudności z integracją społeczną z rówieśnikami. Jeśli to dziecko ma również lepsze zdolności intelektualne, trudności w integracji społecznej mogą się spotęgować. Te dzieci, które mają wyjątkowo wysokie IQ, mogą to zrekompensować, stając się aroganckim i egocentrycznym i mają znaczne trudności z przyznaniem się, że popełniły błąd. Takie dzieci mogą być nadwrażliwe na wszelkie sugestie krytyki, a jednocześnie nadmiernie krytyczne wobec innych, w tym nauczycieli, rodziców czy autorytetów. Szkoła lub rodzice mogą zwrócić się o fachową pomoc w odniesieniu do postawy i zachowania takich dzieci, prowadząc do rozpoznania zespołu Aspergera. Skierowanie do specjalisty ds. zarządzania zachowaniem może być punktem wyjścia do diagnozy zespołu Aspergera.

W miarę dojrzewania dziecka świat społeczny i akademicki stają się coraz bardziej złożone i oczekuje się, że dziecko powinno stać się bardziej niezależne i samowystarczalne. We wczesnych latach szkolnych zabawa towarzyska jest bardziej akcją niż rozmową, przyjaźń jest przemijająca, a gry towarzyskie są stosunkowo proste i mają jasne zasady. W okresie dojrzewania przyjaźnie opierają się na bardziej złożonych interpersonalnych niż praktycznych potrzebach, komu można się zwierzyć, a nie grać w piłkę. We wczesnych latach szkolnych dziecko ma jednego nauczyciela na cały rok i zarówno nauczyciel, jak i dziecko uczą się odczytywać swoje sygnały i nawiązują współpracę. Istnieje również więcej wskazówek, elastyczności i pobłażliwości w odniesieniu do programu szkolnego oraz oczekiwanej dojrzałości społecznej i emocjonalnej. Życie jest stosunkowo proste i dziecko może być mniej świadome odmienności od innych dzieci, a jego trudności mogą nie być widoczne w klasie lub na placu zabaw. W okresie dojrzewania nastolatek z zespołem Aspergera może mieć coraz bardziej widoczne trudności z planowaniem i umiejętnościami organizacyjnymi oraz wykonywaniem zadań na czas. Może to prowadzić do pogorszenia ocen szkolnych, na które zwracają uwagę nauczyciele i rodzice. Zdolności intelektualne nastolatka nie uległy pogorszeniu, zmieniły się natomiast metody oceniania stosowane przez nauczycieli. Znajomość historii to już nie zapamiętywanie dat i faktów, ale organizowanie spójnego eseju. Nauka języka angielskiego wymaga umiejętności charakteryzowania i „czytania między wierszami”. Można oczekiwać, że grupa uczniów przedstawi projekt naukowy, a nastolatka z zespołem Aspergera niełatwo przyswoić do grupy roboczej uczniów. Pogorszenie ocen i wynikający z tego stres mogą doprowadzić do skierowania nastolatka do psychologa szkolnego, który rozpozna objawy zespołu Aspergera. Zauważyłem, że objawy zespołu Aspergera są bardziej widoczne w chwilach stresu i zmian, a w okresie dojrzewania zachodzą duże zmiany w oczekiwaniach i okolicznościach. Dziecko mogło dobrze sobie radzić w okresie przed dojrzewaniem, ale zmiany w naturze przyjaźni, budowie ciała, rutynach szkolnych i wsparciu mogą wywołać kryzys, który zaalarmuje odpowiednie autorytety diagnostyczne o odkryciu Zespołu Aspergera u dziecka, które wcześniej radziło sobie tak dobrze. Okres dojrzewania to także czas ponownej oceny tego, kim się jest i kim chce być. Zmniejsza się wpływ rodziców na życie nastolatka, a wzrasta siła i identyfikacja z grupą rówieśniczą. Od nastolatek oczekuje się kontaktu z wieloma nauczycielami, z których każdy ma własną osobowość i styl nauczania, oraz angażuje się w ocenę akademicką, która opiera się raczej na abstrakcyjnym myśleniu niż na faktach. Problemy z włączeniem społecznym, akceptacją i sukcesami akademickimi mogą wywołać depresję kliniczną lub gniew skierowany na innych lub „system”. Nastolatek może zostać skierowany do poradni psychiatrycznej dla młodzieży w celu leczenia depresji, zaburzenia lękowego – które w tym wieku może obejmować zaburzenie obsesyjno-kompulsywne – zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, problemy z gniewem lub zaburzenie zachowania. Widziałem również dzieci, które mają różne poziomy ekspresji czterech zaburzeń, które mogą tworzyć klaster, a mianowicie zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół Aspergera, zaburzenie Tourette’a i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Każda diagnoza jest prawidłowa, a dziecko lub dorosły będzie wymagał leczenia wszystkich czterech zaburzeń

Małe dziecko może zostać rozpoznane jako posiadające nietypowy profil zdolności intelektualnych i akademickich, a formalne testy przeprowadzone przez neuropsychologa wskazują na znaczną rozbieżność między zdolnościami rozumowania werbalnego (Il. Werbalne) a rozumowaniem wzrokowo-przestrzennym (IQ wydajności). Jeśli rozbieżność dotyczy istotnie wyższego IQ werbalnego, późniejsza i bardziej szczegółowa ocena zdolności poznawczych może wskazywać na diagnozę niewerbalnej trudności w uczeniu się (NLD). Głównymi cechami NLD są deficyty w: zdolnościach wzrokowo-percepcyjno-organizacyjnych; złożone zdolności psychomotoryczne i percepcja dotykowa; przystosowanie się do nowych sytuacji; percepcja czasu; arytmetyka mechaniczna; oraz percepcji społecznej i umiejętności interakcji społecznych. Istnieją względne atuty percepcji słuchowej, rozpoznawania słów, uczenia się na pamięć i pisowni. Ten wzorzec zdolności sugeruje dysfunkcję prawej półkuli i uszkodzenie istoty białej mózgu. Nakładanie się NLD i zespołu Aspergera jest obszarem ciągłych badań i dyskusji wśród klinicystów. Jeśli u dziecka z NLD zostanie następnie zdiagnozowany zespół Aspergera, informacja o nietypowym profilu zdolności poznawczych dziecka może być bezcenna dla nauczyciela, jeśli chodzi o dostosowanie programu szkolnego do odmiennego stylu uczenia się.

Zaburzenia odżywiania mogą obejmować odmowę spożywania pokarmów o określonej konsystencji, zapachu lub smaku z powodu nadwrażliwości sensorycznej. Mogą również występować nietypowe preferencje żywieniowe i procedury dotyczące posiłków i prezentacji żywności . Skierowanie do pediatry w przypadku problemów z przyjmowaniem pokarmu, dietą lub wagą może prowadzić do rozpoznania zespołu Aspergera. Kilka badań sugeruje również nadreprezentację niskiej masy ciała w zespole Aspergera, która może być spowodowana lękiem lub wrażliwością sensoryczną związaną z jedzeniem. Poważne zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, mogą być związane z zespołem Aspergera, a około 18 do 23 procent dorastających dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym ma również objawy zespołu Aspergera. Zatem obawy dotyczące przyjmowania pokarmu lub diagnozy zaburzeń odżywiania mogą być punktem wyjścia do oceny diagnostycznej zespołu Aspergera.

Wiemy, że małe dzieci z zespołem Aspergera są podatne na zaburzenia nastroju, a niektóre dzieci wydają się być prawie cały czas niespokojne, co może wskazywać na zespół lęku uogólnionego (GAD). Jednym z problemów, z jakimi borykają się dzieci z zespołem Aspergera, które posługują się intelektem, a nie intuicją, aby odnieść sukces w niektórych sytuacjach społecznych, jest to, że mogą one znajdować się w niemal stałym stanie czujności i niepokoju, co prowadzi do ryzyka psychicznego i fizycznego wyczerpania. Dziecko mogło rozwinąć mechanizmy kompensacyjne, aby uniknąć sytuacji wywołujących lęk, takich jak szkoła, odmawiając pójścia do szkoły lub milczenia w szkole. Może wystąpić intensywny niepokój lub fobiczna reakcja na pewne sytuacje społeczne lub doznania zmysłowe, takie jak szczekanie psa, lub zmiana oczekiwań, taka jak zmiana codziennej rutyny szkolnej. Skierowanie do psychologa klinicznego, psychiatry lub poradni zdrowia psychicznego dla dzieci z zaburzeniami nastroju może prowadzić do rozpoznania zespołu Aspergera po dokładnym i wyczerpującym wywiadzie rozwojowym. Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą popaść w depresję kliniczną w reakcji na uświadomienie sobie znacznych trudności w integracji społecznej. Reakcja depresyjna może zostać zinternalizowana, prowadząc do samokrytyki, a nawet myśli samobójczych; lub uzewnętrznione, co skutkuje krytyką innych i wyrazem frustracji lub złości, zwłaszcza gdy dziecko ma trudności ze zrozumieniem sytuacji społecznej. Wina skierowana jest na samego siebie: „Jestem głupi”; lub inne: „To twoja wina”. Oznaki klinicznej depresji lub problemów z zarządzaniem gniewem mogą być pierwszymi wskaźnikami zaburzeń rozwojowych, takich jak zespół Aspergera.

Małe dziecko może zostać zidentyfikowane przez rodziców i nauczycieli jako niezdarne, z problemami z koordynacją i zręcznością. Dziecko może mieć problemy z wiązaniem sznurowadeł, nauką jazdy na rowerze, pisaniem odręcznym i łapaniem piłki oraz nietypowym lub niedojrzałym chodem podczas biegania lub chodzenia. Dziecko jest kierowane do terapeuty zajęciowego lub fizjoterapeuty w celu oceny i terapii. Ocena może potwierdzić opóźnienie umiejętności ruchowych lub określone zaburzenie ruchowe, ale terapeuta może zauważyć inne nietypowe cechy w historii rozwoju i profilu zdolności dziecka i być pierwszym profesjonalistą, który podejrzewa, że ​​dziecko ma zespół Aspergera. Chociaż problemy z koordynacją były początkiem drogi diagnostycznej zespołu Aspergera, dziecko nadal będzie oczywiście korzystać z programów poprawy zdolności motorycznych.

Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą rozwijać mimowolne, szybkie i nagłe ruchy ciała (tiki ruchowe) i niekontrolowane wokalizacje (tiki głosowe), które przypominają objawy zespołu Tourette’a. Diagnostyka zespołu Tourette’a ze względu na rozpoznanie tików ruchowych i głosowych może być ścieżką do dalszego rozpoznania zespołu Aspergera.

Małe dziecko z zespołem Aspergera może najpierw zostać rozpoznane jako mające opóźnienie w rozwoju mowy i skierowane do logopedy w celu oceny i terapii. Formalne testowanie umiejętności komunikacyjnych może zidentyfikować zarówno opóźnienie w rozwoju języka, jak i specyficzne cechy, które nie są typowe dla żadnego z etapów rozwoju języka. Ocena wykazałaby opóźnienie językowe i dewiację z wzorcem zdolności językowych, który przypomina zaburzenie semantycznego języka pragmatycznego (SPLD). Dzieci z SPLD mają stosunkowo dobre umiejętności językowe w zakresie składni, słownictwa i fonologii, ale słabo używają języka w kontekście społecznym, tj. sztuki konwersacji lub pragmatycznych aspektów języka. Zdolności semantyczne są zaburzone w taki sposób, że dziecko ma tendencję do dosłownej interpretacji tego, co ktoś mówi. Diagnoza SPLD wyjaśnia umiejętności językowe dziecka, ale kompleksowa ocena zdolności i zachowania wskazuje, że szerszy obraz kliniczny wyjaśnia diagnoza zespołu Aspergera. Granice diagnostyczne między zespołem Aspergera a specyficznymi zaburzeniami językowymi, takimi jak SPLD, nie są jasne (Bishop 2000). Opóźnienie receptywne u małych dzieci często wiąże się z problemami z socjalizacją. Dziecko, które ma trudności ze zrozumieniem czyjegoś języka i byciem zrozumianym, może stać się niespokojne i wycofane w sytuacjach społecznych. Przyczyną wycofania społecznego jest zatem upośledzenie językowe, a nie upośledzenie rozumowania społecznego, które występuje w zespole Aspergera. Podczas oceny diagnostycznej ważne jest rozróżnienie między wtórnymi konsekwencjami zaburzenia językowego a zespołem Aspergera. Niemniej jednak dziecko z zespołem Aspergera, które ma również objawy SPLD, skorzysta z programów przeznaczonych dla dzieci z SPLD.